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填空題常見的輸液反應(yīng)有：（）、（）、（）和（）。

參考答案： 發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞

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1.填空題王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護(hù)士為其測量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的（）肢體。如測量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高（）。

參考答案：左側(cè) 20—40mmHg

2.填空題除顫器電極板上“A”代表（），其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表（），其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有（）和（）。

參考答案：心尖部心底部仰頭抬頦法托頜法

3.填空題靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。

參考答案：40～60 20～40

4.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施有（）。

A.進(jìn)水量限制在每天1000ml左右
B.血氨升高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)
C.嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)攝人脂肪
D.給予低蛋白質(zhì)飲食，多選擇植物蛋白

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5.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。針對最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）。

A.多臥病休息，抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意觀察有無水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況

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6.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，腹壁肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的護(hù)理診斷是（）。

A.悲傷：與患者知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病
C.體液過多：與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)
D.營養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量：與肝功能減退、門靜脈髙壓引起食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)

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7.單項(xiàng)選擇題為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（）。

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.7cm
E.9cm

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8.多項(xiàng)選擇題 女性，35歲,4天前不慎刺傷中指未節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。
對該患者采取的護(hù)理措施，正確的是（）。

A.抬高患肢
B.局部制動(dòng)
C.無菌生理鹽水浸透敷透敷料后換藥
D.換藥前可應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。若治療不及時(shí)，患者易發(fā)生（）。

A.指骨壞死
B.肌腱壞死
C.慢性骨髓炎
D.腱鞘炎

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛。尤以夜間為甚，全身不適。目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了（）。

A.甲溝炎
B.甲下膿腫
C.膿性指頭炎
D.急性化膿性腱鞘炎
E.化膿性滑囊炎

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