單項選擇題女性,51歲,口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大,1個月來雙下肢散在紅色皮疹,同時伴有全身關(guān)節(jié)痛,無明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹,壓之不褪色。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉120mm/h,RF陽性1:640,ANA陽性;1∶320,僅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。為明確診斷,下列檢查中最有意義的是()。

A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查
B.唇腺病理檢查
C.狼瘡帶試驗
D.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
E.淋巴結(jié)活檢


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1.單項選擇題原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為()。

A.腎小球腎炎
B.腎小管酸中毒
C.腎危象
D.腎性高血壓
E.血肌酐升高

2.單項選擇題非甾體類抗炎藥抗炎作用是通過下列哪項機制產(chǎn)生的()。

A.抑制細胞因子的產(chǎn)生
B.抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成
C.抑制葉酸代謝
D.抑制淋巴細胞和單核細胞
E.抑制細胞生長

3.單項選擇題有關(guān)改善病情藥物,下列哪項描述不準(zhǔn)確()。

A.甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單藥治療使用時間最久、最常用的改善病情藥物之一
B.來氟米特、柳氮磺吡啶和羥氯喹均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療藥物,一般用于聯(lián)合治療
C.選擇改善病情藥物時,應(yīng)當(dāng)個體化,并注意患者的年齡、生育計劃、合并用藥和合并癥
D.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用改善病情藥物時,應(yīng)嘗試單藥治療
E.改善病情藥物的副作用有時可以致命

4.單項選擇題有關(guān)非甾體抗炎藥,下列哪項描述不合適()。

A.傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥與昔布類抗炎藥是有效的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛化合物
B.有證據(jù)表明,各種非甾體抗炎藥及選擇性.環(huán)氧合酶亞型(COX-2)抑制劑治療疼痛和炎癥療效無明顯不同
C.老年人群使用非甾體抗炎藥會增加不良反應(yīng)發(fā)生率
D.與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不同,昔布類藥物肝腎方面副作用很小
E.在使用非甾體抗炎藥時,醫(yī)生必須謹慎使用其他抗血小板聚集藥物、抗凝劑和糖皮質(zhì)激素

5.單項選擇題下列關(guān)于自身抗體,哪一項描述是錯誤的()。

A.來源與體液免疫應(yīng)答過程,由B細胞產(chǎn)生
B.自身抗體是指能與機體正常組織成分或改變了的組織成分起反應(yīng)的抗體
C.類風(fēng)濕因子是自身抗體
D.自身抗體可以是器官特異性的
E.自身抗體陽性意味著存在自身免疫性疾病

6.單項選擇題非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機制是()。

A.通過抑制組織細胞分泌的COX-1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用
B.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),減少炎癥介質(zhì)——前列腺素的產(chǎn)生
C.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)
D.通過改變細胞溶酶體的pH,減弱巨噬細胞的抗原呈遞功能和IL-1的分泌,減少淋巴細胞活化
E.通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細胞生長受阻

7.單項選擇題有關(guān)復(fù)發(fā)性多軟骨炎的描述,下列哪項不恰當(dāng)()。

A.可累及耳廓(不包括柔軟的耳垂部位)、皮膚,少數(shù)情況下還可累積血管系統(tǒng)
B.可反復(fù)發(fā)作,受累部分局限于存在軟骨組織的部位
C.需與韋格納肉芽腫、白塞病及蜂窩織炎等疾病鑒別
D.可伴有骨髓增生異常
E.對大多數(shù)病例而言,糖皮質(zhì)激素仍是最基本的治療

8.單項選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素的不適當(dāng)描述是()。

A.不同糖皮質(zhì)激素的效能與生物半衰期各異
B.所有糖皮質(zhì)激素都是具有生物活性的
C.糖皮質(zhì)激素發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險具有時間及劑量依賴性
D.糖皮質(zhì)激素仍為目前最有效的抗炎與免疫抑制劑,盡管有多方面的副作用
E.所有類固醇激素的主要前體分子均為膽固醇

9.單項選擇題下列有關(guān)骨質(zhì)疏松的描述,哪項不正確()。

A.鈣劑、活性維生素D,雌激素替代,降鈣素,雙磷酸鹽是治療骨質(zhì)疏松的主要治療手段,維持用藥可降低骨折風(fēng)險
B.骨量丟失是糖皮質(zhì)激素治療的常見并發(fā)癥
C.各種形式的運動均有助于骨密度的增加
D.確保骨骼健康的最佳措施是預(yù)防,包括增加骨峰值量,減少骨丟失危險因素
E.應(yīng)用甲狀旁腺素治療骨質(zhì)疏松需加用抗破骨治療,以維持新形成骨的量

10.單項選擇題關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點,下列哪項說法不妥()。

A.病程多呈慢性,常有反復(fù)發(fā)作與緩解
B.病變主要累及骨關(guān)節(jié)和其周圍組織如肌腱、滑囊、筋膜等
C.血中常有多種自身抗體出現(xiàn)
D.非甾體消炎藥對大多數(shù)病人有消炎止腫之功效
E.腎上腺皮質(zhì)素常有根治功效