單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何種治療暫不考慮()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒類藥物
C.中醫(yī)中藥
D.青霉素治療
E.以上都不是
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1.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。若腎活檢結(jié)果為:系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病
2.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例應(yīng)首先考慮的進一步檢查應(yīng)為()
A.腎活檢術(shù)
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)
3.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是()
A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無夜尿增多
D.有無高血壓家族史
E.有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象
4.單項選擇題二十三歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿量減少,血壓160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。若診斷成立,則本例發(fā)生高血壓的機制是()
A.水鈉潴留致血容量增加
B.交感神經(jīng)興奮
C.去甲腎上腺素分泌過多
D.副交感神經(jīng)興奮
E.全身小動脈痙攣
5.單項選擇題二十三歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿量減少,血壓160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。下列哪項檢查對本例的診斷和治療意義最大()
A.腎活檢
B.補體C3
C.腹部平片
D.雙腎B超
E.骨活檢
6.單項選擇題二十三歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿量減少,血壓160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。本例最可能的診斷是()
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
7.單項選擇題男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,雙下肢輕度浮腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病
8.單項選擇題男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,雙下肢輕度浮腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。下列檢查項目中不應(yīng)進行的是()
A.血常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質(zhì)
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
9.單項選擇題三十歲男性,反復(fù)雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞5~10個/HP,顆粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血紅蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪種藥物本例不宜應(yīng)用()
A.雙嘧達莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.鏈霉素
E.青霉素
10.單項選擇題三十歲男性,反復(fù)雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞5~10個/HP,顆粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血紅蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。在下列臨床資料中對診斷意義最小的是()
A.高血壓家族史
B.ASO測定
C.尿比重測定
D.尿β2微球蛋白測定
E.雙腎B超