單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，6小時(shí)前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血、血壓10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血?dú)庑匾炎鏖]式引流，腹部無傷口，壓痛（－），腹水征（－），B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時(shí)內(nèi)無尿液排出，血鉀5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。傷后30小時(shí)復(fù)查（已作治療），血鉀為，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；糞隱血試驗(yàn)（＋＋十）。此時(shí)急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是（）

A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動(dòng)、靜脈血液濾過
D.血液濾過
E.腹膜透析


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1.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析（）

A.血尿素氮﹥20.4mmol／L
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀﹥6.0mmol／L
D.急性肺水腫
E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H﹤7.35

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死（）

A.氮質(zhì)血癥程度
B.尿鈉濃度
C.尿量
D.腎臟影像學(xué)檢查
E.血壓降低的程度

3.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為（）

A.20～25kcal／kg
B.25～30kcal／kg
C.30～35kcal／kg
D.30～45kcal／kg
E.45～50kcal／kg

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別（）

A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓的程度
D.腎臟大小
E.酸中毒程度

5.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)是（）

A.高血鉀癥
B.高血鈉癥
C.高血鈣癥
D.高血磷癥
E.高血脂癥

6.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭的診斷依據(jù)是（）

A.電解質(zhì)紊亂
B.尿液檢查異常
C.貧血
D.血肌酐的絕對(duì)或相對(duì)值的變化
E.代謝性酸中毒

8.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是心排出量不足導(dǎo)致的循環(huán)血量下降引起的腎前性急性腎衰（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心包填塞
E.大量失血

9.單項(xiàng)選擇題腎前性急性腎衰尿沉渣鏡檢常見管型（）

A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.棕色管型
D.透明管型
E.顆粒管型

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭（）

A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥
B.溶血性毒綜合征
C.惡性高血壓
D.硬皮病腎危象
E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞