單項選擇題男性,農(nóng)民,45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余,因無不適未行診治。近2個月包塊進行性增大如核桃就診。體檢:左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,脾肋下2cm?;灒篐h89g/L;WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤,彌漫型B細胞來源,骨髓涂片見不成熟淋巴細胞占0.32(32%)。患者的正確診斷是()
A.淋巴瘤骨髓浸潤
B.淋巴瘤合并淋巴肉瘤細胞性白血病
C.淋巴瘤合并急性淋巴細胞性白血病
D.淋巴瘤合并慢性淋巴細胞性白血病
E.淋巴瘤合并傳染性單核細胞增多癥
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1.單項選擇題男性,65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個月,間歇性發(fā)熱,肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土鲋委煈?yīng)用較普遍的化療方案是()
A.COAP
B.CHOP
C.ESHAP
D.ABVD
E.COP
2.單項選擇題男性,65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個月,間歇性發(fā)熱,肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺,伴有發(fā)熱,盜汗,體重減輕,臨床分期()
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
3.單項選擇題男性,52歲。頸部包塊逐漸增大3個月,間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個月住院。體檢:體溫38.9C,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,部分相融合,質(zhì)堅,無壓痛,左頸部淋巴結(jié).活檢確診為霍奇金淋巴瘤。男性,65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個月,間歇性發(fā)熱,肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。首選的治療方案是()
A.化療
B.脾切除
C.干擾素
D.放療
E.骨髓移植
4.單項選擇題男性,52歲。頸部包塊逐漸增大3個月,間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個月住院。體檢:體溫38.9C,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,部分相融合,質(zhì)堅,無壓痛,左頸部淋巴結(jié).活檢確診為霍奇金淋巴瘤。此患者首選治療是()
A.脾切除
B.斗篷野照射
C.全淋巴結(jié)照射
D.CHOP方案化學治療
E.全淋巴結(jié)照射加MOPP方案化學治療
5.單項選擇題男性,52歲。頸部包塊逐漸增大3個月,間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個月住院。體檢:體溫38.9C,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,部分相融合,質(zhì)堅,無壓痛,左頸部淋巴結(jié).活檢確診為霍奇金淋巴瘤。假如上述檢查均無異常發(fā)現(xiàn),根據(jù)病史和體檢患者的臨床分期是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
6.單項選擇題男性,52歲。頸部包塊逐漸增大3個月,間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個月住院。體檢:體溫38.9C,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,部分相融合,質(zhì)堅,無壓痛,左頸部淋巴結(jié).活檢確診為霍奇金淋巴瘤。為確定患者臨床分期,除哪項外余均有必要檢查()
A.胸部X線攝片
B.血常規(guī)
C.骨髓穿刺涂片
D.腹部B超
E.腹部CT
7.單項選擇題男性,52歲。頸部包塊逐漸增大3個月,間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個月住院。體檢:體溫38.9C,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,部分相融合,質(zhì)堅,無壓痛,左頸部淋巴結(jié).活檢確診為霍奇金淋巴瘤。此類患者最常見的首發(fā)癥狀是()
A.無痛性頸部和(或)鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱
C.肝脾腫大
D.局部或全身皮膚瘙癢
E.盜汗和(或)體重減輕
8.單項選擇題男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個月,右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S細胞。常用的化療方案是()
A.MOPP
B.VDP
C.羥基脲
D.苯丁酸氮芥
E.HA/DA
9.單項選擇題男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個月,右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S細胞。首選的治療方案是()
A.干擾素
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.腫瘤壞死因子
E.放療加化療
10.單項選擇題男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個月,右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S細胞。如需明確診斷首先應(yīng)做的檢查是()
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴結(jié)活檢
D.MRI
E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定