單項選擇題患者，女，20歲，3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜，用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0.06，血小板60×10／L，白細胞數(shù)正常，血清總膽紅素76umol／L，間接膽紅素66umol／L，骨髓增生明顯活躍，以幼紅細胞增生為主，巨核細胞35個，Coombs試驗陽性。其診斷是（）

A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進
E.藥物引起的溶血反應(yīng)


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1.單項選擇題女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g／L，紅細胞3.2×109／L，白細胞計數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細胞，最可能的診斷是（）

A.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.地中海貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

2.單項選擇題不引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.異常血紅蛋白病
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.G－6－PD缺乏的蠶豆病
E.血型不合輸血后溶血

9.單項選擇題女性，22歲。頭暈，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm?；灒貉t蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細胞0.11（11%），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05（5%）
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性

10.單項選擇題男性，36歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實驗室檢查紅細胞滲透脆性增加，最可能的診斷是（）

A.自身免疫溶血性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.G－6－PD缺乏癥
E.海洋性貧血