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單項選擇題二十六歲已婚女性，因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院根據(jù)病史考慮不可能的診斷為（）

A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.急性膽囊炎
E.肝硬化

1.單項選擇題女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪種情況預(yù)后最兇險（）

A.血鈣<1.75mmol／L
B.血尿淀粉酶持續(xù)下降
C.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑
D.出現(xiàn)黃疸
E.高糖血癥

2.單項選擇題女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。此時最有價值的實驗室檢查是（）

A.白細胞計數(shù)
B.血清淀粉酶測定
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清胰島素測定
E.血清膽紅素測定

3.單項選擇題女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey－Turner征（＋），應(yīng)考慮（）

A.壞死性胰腺炎
B.合并膽囊炎
C.并發(fā)胰腺囊腫
D.敗血癥
E.急性腹膜炎

4.單項選擇題女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。為證實你的診斷，應(yīng)采取下列哪項輔助檢查（）

A.血常規(guī)
B.隨訪血清淀粉酶
C.腹部X線透視
D.腹部B超
E.血清正鐵血白蛋白

5.單項選擇題 女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。
應(yīng)首先考慮哪種疾病（）

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

6.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預(yù)后不良（）

A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低

7.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細胞上升至21×10⁹／L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有（）

A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞

8.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎，下列哪項治療方法是錯誤的（）

A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654－2）
C.禁食、補液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁

9.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。對診斷最有意義的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶

10.單項選擇題男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2－3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（－），胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病典型的組織病理改變是（）

A.腸黏膜淺層炎癥
B.全壁性炎癥
C.全壁性炎癥加非干酪樣肉芽腫
D.全壁性炎癥加干酪樣肉芽腫
E.肉芽腫