單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安入急診。體檢:雙手有撲擊樣震顫。經(jīng)化驗血氨增高,氨導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,最可能的機制是()
A.干擾大腦的氨基酸代謝
B.干擾大腦的脂肪代謝
C.干擾大腦的水鹽代謝
D.干擾大腦的微量元素的正常含量
E.干擾大腦的能量代謝
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1.單項選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。隨后患者神志不清呈昏迷狀態(tài),此時宜選用哪種藥物治療()
A.谷氨酸鈉(鉀)
B.胰島素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯芬酯(氯酯醒)
2.單項選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。住院后患者更煩躁不安,且出現(xiàn)抽搐,最好選用下列哪種藥物()
A.氯丙嗪
B.減量使用地西泮(安定)
C.苯巴比妥
D.哌替啶(度冷?。?br />
E.副醛
3.單項選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。下列哪項檢查對該患者診斷最有意義()
A.血氨
B.血清白蛋白與球蛋白
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.單胺氧化酶
4.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2個月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。若胃腸鋇餐檢查回盲部有線樣征,應(yīng)考慮何診斷()
A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤
5.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2個月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征,應(yīng)考慮何診斷+()
A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤
6.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2個月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.糞便涂片找抗酸菌
B.舊結(jié)核菌素試驗
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.X線腹部平片
7.單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診,體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+),血白細(xì)胞7.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。若腹水檢查為滲出液,下列何項檢查對診斷最簡便而有價值()
A.腹水鱟試驗
B.腹水濃縮涂片找致病菌
C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.腹水腺苷脫氨酶測定
E.抗生素治療試驗
8.單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診,體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+),血白細(xì)胞7.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。為明確診斷應(yīng)首選何種檢查()
A.肝功能檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹水檢查
E.腹部B型超聲波檢查
9.單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診,體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+),血白細(xì)胞7.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。最可能的診斷是什么()
A.臟器穿孔
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜癌病
10.單項選擇題
女性,22歲,解黏液膿血便8個月,伴左下腹部隱痛,里急后重。查體:一般情況尚好,心肺無異常,左下腹部輕壓痛。
該患者應(yīng)做哪項檢查最合適()
A.血白細(xì)胞計數(shù)
B.球蛋白測定
C.腹部超聲
D.結(jié)腸鏡檢查
E.大便培養(yǎng)