單項選擇題男性,50歲。有肝硬化史2年,1個月來肝區(qū)痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有關甲胎蛋白增高的臨床意義,以下哪項不正確()
A.甲胎蛋白≥500ng/ml對肝細胞癌有診斷意義
B.原發(fā)性膽管細胞癌或轉移性肝癌可明顯升高
C.慢性病毒性肝炎偶可升高
D.消化道腫瘤也可升高
E.甲胎蛋白>200ng/ml持續(xù)8周應高度懷疑為原發(fā)性肝癌
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1.單項選擇題體格檢查時發(fā)現ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT與B超檢查肝臟無占位性病變,以往無肝炎史,下列哪項檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷()
A.每月檢測GGT
B.定期復查B超
C.定期隨訪AFP與ALT
D.定期放射性核素肝掃描
E.定期選擇性肝動脈造影
2.單項選擇題原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種疾病有關()
A.乙型肝炎
B.肝結核
C.肝血管瘤
D.肝囊腫
E.肝膿腫
3.單項選擇題女性,35歲。進食肉餅燉蛋后上腹痛3小時就診,伴惡心、嘔吐,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣?;炑准毎?4×109/L(14000/mm3),中性粒細胞0.82(82%),血清淀粉酶200U(Somogyi法),疑為胰腺炎,下列哪一項檢查對診斷最有意義()
A.急診胃鏡檢查
B.膽系B型超聲檢查
C.腹部X線透視
D.立即復查血淀粉酶
E.5h后復查血淀粉酶
4.單項選擇題急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是()
A.血淀粉酶在起病后6-12小時開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3-5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7-14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重
5.單項選擇題男性,38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B型超聲檢查有膽結石,血白細胞16×109/L(16000/mm3),中性粒細胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎
6.單項選擇題對鑒別輕型和重癥胰腺炎,有幫助的一項是()
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
7.單項選擇題下面消化酶中,在胰腺內以無活性酶原形式存在的是()
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
8.單項選擇題下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是()
A.反復發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
9.單項選擇題男性,51歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)性并逐漸加重1年,伴食欲不振、腹脹、腹瀉,為糊狀便,1-3次/日。1年來體重下降5kg。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性;B超:膽囊多發(fā)結石,胰腺回聲不均,胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團,伴聲影,肝脾未見異常,下列疾病可能性最大的是()
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
10.單項選擇題男性,30歲。上腹部劇痛5天,疑為胰腺炎,雖經治療癥狀無明顯好轉。下列嘟項實驗室檢查對判斷胰腺炎的預后最有價值()
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血清鈣
E.淀粉酶、肌酐清除率比值