單項選擇題患者，女性，73歲，肺氣腫15年，因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼扇動，發(fā)紺。護士為患者制定護理計劃，其主要的健康問題是（）。
A.清理呼吸道無效
B.氣體交換受損
C.肺氣腫
D.肺部炎癥
E.自主呼吸困難
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1.單項選擇題患者，女性，52歲。因“風濕性二尖瓣狹窄，心房顫動”入院?；颊咝穆蓸O不規(guī)則，心音強弱不等。護士為其測量心率和脈搏，正確的做法是（）。
A.一名護士先測心率，后測脈率
B.一名護士先測脈率，后測心率
C.兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率
D.兩名護士分別測脈率和心率，再取平均值
E.兩名護士分別測量心率和脈率3次，求平均值
2.單項選擇題患者，男性，55歲，慢性腎衰竭，尿毒癥。護士觀察：患者24h尿量70mL，下腹部空虛，無脹痛。判斷該患者目前的排尿狀況是（）。
A.尿頻
B.尿失禁
C.少尿
D.尿閉
E.多尿
3.單項選擇題無菌注射器和針頭，可以和手直接接觸的部位是（）。
A.乳頭
B.針頭
C.針栓
D.活塞
E.針梗
4.單項選擇題患者，男性，43歲。因頸部腫塊來院就診，經(jīng)檢查后確診為晚期鼻咽癌。患者對該診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認。該患者此時的心理反應期屬于（）。
A.否認期
B.憤怒期
C.協(xié)議期
D.抑郁期
E.接受期
5.單項選擇題健康評估時，患者的資料不應來自（）。
A.患者自述
B.配偶介紹
C.病歷記錄
D.護士的主觀想象
E.其他醫(yī)務人員正式交談
6.單項選擇題患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥。護士采取的護理措施不正確的是（）。
A.注意保暖
B.每4h測量體溫1次
C.鼓勵飲水
D.冰袋放于頭頂、足底處
E.每日口腔護理2～3次
7.單項選擇題易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是（）。
A.硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣
B.維生素C、氨茶堿
C.過氧乙酸、酵母片
D.疫苗、抗毒血清
E.乙醚、環(huán)氧乙酸
8.單項選擇題臨終病人肌張力逐漸喪失的具體表現(xiàn)為（）。
A.四肢僵硬
B.尿失禁
C.苦笑面容
D.便秘
E.容易嗆咳
9.單項選擇題為病情危重的患者喂食，不正確的做法是（）。
A.臥床患者采取側臥位
B.喂食動作應迅速、敏捷
C.昏迷患者鼻飼間隔在2h以上
D.進食流質(zhì)可用吸管
E.一次喂食量不宜超過200mL
10.單項選擇題失眠的表現(xiàn)應排除（）。
A.中途驚醒后不易入睡
B.夢游癥
C.睡眠不深
D.入睡困難
E.易早醒