單項(xiàng)選擇題患者女,55歲。氣急、干咳2周,有高血壓病史5年,有長(zhǎng)期吸煙史。體檢:氣管居中,心律齊,120次/分,A2>P2,右胸叩呈濁音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,心電圖是電軸左偏,左室高電壓。如果患者家屬積極要求手術(shù)治療,醫(yī)生的意見(jiàn)應(yīng)該是()

A.同意手術(shù)切除原發(fā)灶
B.先治療胸腔積液,待胸腔積液消后再爭(zhēng)取手術(shù)
C.先用生物學(xué)治療
D.先全身化療再手術(shù)治療
E.全身治療
F.姑息性放療


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如果該患者術(shù)后病理報(bào)告為小細(xì)胞肺癌,關(guān)于SCLC放療的正確說(shuō)法是()

A.同步放化療時(shí),放療的時(shí)間宜在化療開(kāi)始后6周內(nèi)
B.預(yù)防性全腦放療(PCI)的最佳時(shí)間是化療CR后
C.預(yù)防性全腦放療(PCI)的放射劑量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治療
E.SCLC伴上腔靜脈壓迫應(yīng)首選放療
F.目前的研究證據(jù)不支持預(yù)防性全腦放療

6.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物,活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門(mén)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報(bào)告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門(mén)淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門(mén)診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門(mén)診隨訪?;颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o(wú)吸煙史?;颊叻派渲委煹陌袇^(qū)包括()

A.右支氣管殘端
B.右肺門(mén)
C.縱隔
D.右肺門(mén)+縱隔
E.右支氣管殘端+縱隔
F.右支氣管殘端+右肺門(mén)+縱隔

7.多項(xiàng)選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物,活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門(mén)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報(bào)告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門(mén)淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門(mén)診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門(mén)診隨訪?;颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o(wú)吸煙史?;颊哂?006年2月至7月,若采用GP方案一線化療后還可考慮下列哪些化療藥物維持治療()

A.長(zhǎng)春瑞濱
B.吉西他濱
C.紫杉醇
D.多烯他賽
E.培養(yǎng)曲塞

8.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物,活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門(mén)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報(bào)告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門(mén)淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門(mén)診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門(mén)診隨訪?;颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o(wú)吸煙史?;颊?004年6月術(shù)后的診斷為()

A.右肺下葉中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下葉中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下葉中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下葉中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下葉中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下葉中分化腺癌pT4N2M0

9.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物,活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門(mén)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報(bào)告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門(mén)淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門(mén)診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門(mén)診隨訪?;颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無(wú)吸煙史。對(duì)本例患者而言,最佳的分子靶向治療藥物是()

A.索拉非尼
B.甲磺酸伊馬替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄羅替尼

10.多項(xiàng)選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物,活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門(mén)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術(shù)后恢復(fù)良好,病理報(bào)告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門(mén)淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門(mén)診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門(mén)診隨訪。患者2007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o(wú)吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生,那么在2006年2月20日~7月31日間可以為患者選擇的化療方案有()

A.吉西他濱+順鉑
B.紫杉醇+順鉑
C.多烯他賽+順鉑
D.紫杉醇
E.多烯他賽
F.培美曲塞

最新試題

如確診為非霍奇金淋巴瘤,該患者臨床分期為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該患者術(shù)后病理報(bào)告為小細(xì)胞肺癌,關(guān)于SCLC放療的正確說(shuō)法是()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)于該年輕患者,在進(jìn)行化療和放療的綜合治療時(shí),需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者應(yīng)該使用的化療藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

考慮可能的診斷有()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者手術(shù)后的病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要進(jìn)行輔助性放療,下列說(shuō)法中關(guān)于NSCLC放療,錯(cuò)誤的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

檢查結(jié)果示,股骨下段腫瘤最大徑5cm,低分化,無(wú)淋巴結(jié)腫大,未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,按AJCC分期為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者經(jīng)放化療2年后,出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā),該采取的治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者應(yīng)該接受的放射治療劑量是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者進(jìn)行化療過(guò)程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛,次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛,進(jìn)行性加重,明顯發(fā)紺,不能平臥,心率120次/分,心界向右下擴(kuò)大,左下呼吸音低,心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速,電軸明顯右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,目前最有可能的并發(fā)癥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題