單項(xiàng)選擇題患者女，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見(jiàn)外生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無(wú)壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見(jiàn)3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。結(jié)合病理診斷，還需要與下列哪種疾病相鑒別（）

A.扁桃體炎
B.潰瘍性咽峽炎
C.扁桃體結(jié)核
D.淋巴瘤
E.扁桃體轉(zhuǎn)移癌
F.腺樣體增生


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見(jiàn)外生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無(wú)壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見(jiàn)3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。經(jīng)加做免疫組化證實(shí)為扁桃體癌，下面說(shuō)法正確的是（）

A.該患者臨床分期為cT3N2M0
B.未分化癌對(duì)放療敏感，可考慮行術(shù)前放療+手術(shù)治療
C.未分化癌容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以治療上應(yīng)以化療為主
D.因只有右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故手術(shù)方式上只需要行同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.若采用單純放療，瘤床區(qū)照射劑量需達(dá)到80Gy以上
F.若采用單純放療，因扁桃體癌較敏感，瘤床區(qū)照射劑量需45Gy即可

2.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見(jiàn)外生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無(wú)壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見(jiàn)3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。關(guān)于該患者的預(yù)后，下列說(shuō)法不正確的是（）

A.由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預(yù)后的重要因素，患者腫瘤局限于扁桃體窩，預(yù)后相對(duì)較好，但還需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)綜合判斷
B.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是影響預(yù)后的重要因素，只要淋巴結(jié)陽(yáng)性病變，其放療局部控制率明顯低于陰性病變
C.該患者腫瘤屬外生型，放療的局部控制率相對(duì)優(yōu)于潰瘍型
D.如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，約80%發(fā)生在治療后2年之內(nèi)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺
E.腫瘤分化程度也影響預(yù)后。該患者腫瘤分化差，對(duì)放療相對(duì)敏感
F.治療措施選擇不合理也會(huì)影響患者預(yù)后

7.多項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進(jìn)食時(shí)有嗆咳常表示有（）

A.形成食管氣管瘺
B.癌腫累及喉返神經(jīng)
C.高度梗阻，食物反流入呼吸道
D.癌腫累及肺部
E.合并感染
F.合并有支氣管炎

9.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是（）

A.X線食管吞鋇攝片
B.食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細(xì)胞檢查
C.食管鏡檢查并組織活檢
D.胸部CT
E.胸腔鏡檢查
F.胸部MRI