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單項選擇題男性，48歲，肝硬化6年。1天前進食質(zhì)硬食物時出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200mL應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BF100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10⁹/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常規(guī)檢查（-）。對進一步確診有意義的檢查是（）。

A.頭顱CT
B.血氨
C.血氣分析
D.肝功能
E.腎功能

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1.單項選擇題男性，48歲，肝硬化6年。1天前進食質(zhì)硬食物時出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200mL應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BF100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10⁹/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常規(guī)檢查（-）。體格檢查中對診斷幫助最大的體征是（）。

A.腱反射亢進
B.肌腱陣攣
C.撲翼樣震顫
D.克氏征陽性
E.Babinski征陽性

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2.單項選擇題足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。首選的實驗室檢查是（）。

A.腹部超聲
B.肝功能
C.血型檢查
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)

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3.單項選擇題足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。該女嬰首選的治療是（）。

A.光照療法
B.換血療法
C.抗病毒治療
D.廣譜抗生素治療
E.輸血支持治療

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4.單項選擇題足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。該女嬰最可能的診斷是（）。

A.新生兒膽道閉鎖
B.新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥
D.生理性黃疸
E.新生兒溶血癥

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5.單項選擇題男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次/分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是（）。

A.奇脈
B.水沖脈
C.交替脈
D.遲脈
E.重搏脈

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6.單項選擇題男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次/分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。該患者典型的心臟體征描述正確的是（）。

A.心尖部第一心音亢進
B.舒張早期奔馬律
C.A2亢進
D.心包叩擊音
E.開瓣音

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7.單項選擇題男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次/分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。對該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨墳椋ǎ?/a>

A.NYHA的心功能分級Ⅲ級
B.NYHA的心功能分級Ⅳ級
C.Killip分級Ⅲ級
D.Killip分級Ⅳ級
E.全心衰竭

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8.單項選擇題男，65歲，1小時前無誘因出現(xiàn)黑便來診，近期厭食、體重下降，查體：左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹部包塊。為進一步明確診斷首選的檢查是（）。

A.X線鋇劑造影
B.放射性核素掃描
C.急診胃鏡
D.腹部CT
E.腹部B超

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9.單項選擇題男性，50歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/11ommHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP；血肌酐460μmol/L。該期患者腎小球濾過率范圍是（）。

A.＜5％
B.＜10％
C.10％～25％
D.25％～50％
E.50％～80％

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10.單項選擇題男性，50歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/11ommHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP；血肌酐460μmol/L。該患者腎功能損害分期為（）。

A.腎功能正常期
B.腎貯備能力下降期
C.氮質(zhì)血癥期
D.腎衰竭期
E.尿毒癥期

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