單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L如患者有繼續(xù)生育要求，最佳的診斷出血部位和治療措施是（）
A.清宮術
B.宮腔鏡檢查并止血
C.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結扎
D.開腹探查，行子宮切除術
E.數(shù)字減影，并行子宮動脈栓塞
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1.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術進行順利，術后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃除A和D外，可能考慮的診斷是（）
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
2.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術進行順利，術后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃入院后經(jīng)過詳細的詢問病史，體格檢查和有關實驗室和影像學檢查，最后診斷為急性盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎。結合剖宮產(chǎn)時病歷，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）
A.年齡過大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)
E.抗生素使用不當
3.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術進行順利，術后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.宮腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.產(chǎn)婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.開腹探查
4.單項選擇題26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心率136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9．0cm若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是（）
A.嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧，等待宮口開全
E.產(chǎn)鉗助娩
5.單項選擇題26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心率136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9．0cm本例首先的處理是（）
A.人工破膜
B.立即剖宮產(chǎn)
C.靜脈滴注縮宮素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.觀察1小時后再決定
6.單項選擇題26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心率136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9．0cm出現(xiàn)以上情況最可能是（）
A.子宮收縮過強
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
7.單項選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒，間隔6～7分鐘，2小時后復查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次／分，規(guī)律首選的處理措施是（）
A.縮宮素靜脈點滴
B.立即行剖宮產(chǎn)術
C.肌注哌替啶
D.鼓勵產(chǎn)婦進食、休息
E.等待其自然分娩
8.單項選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒，間隔6～7分鐘，2小時后復查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次／分，規(guī)律該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常（）
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.第二產(chǎn)程停滯
9.單項選擇題28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到2個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠首選下列哪項輔助檢查手段以確診（）
A.B超
B.腹部X線拍片
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.CT
10.單項選擇題28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到2個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠建議孕婦孕期應做到哪些注意事項（）
A.補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑
B.定期產(chǎn)前檢查
C.孕晚期避免過勞
D.30周后多臥床休息
E.以上說法均正確