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單項(xiàng)選擇題女性，20歲，因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。其最可能的診斷為（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.白細(xì)胞減少性白血病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療（）

A.化療
B.免疫抑制藥
C.堿性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.雄性激素

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2.單項(xiàng)選擇題青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為（）

A.單純骨結(jié)核
B.單純滑膜結(jié)核
C.全關(guān)節(jié)結(jié)核
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。此患者治療宜選擇（）

A.繼續(xù)注射維生素B
B.口服鐵劑
C.輸血400ml
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。本例最有可能出現(xiàn)的體征是（）

A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指（趾）甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。本例最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

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6.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜（）

A.出血時(shí)間延長
B.凝血酶原時(shí)間延長
C.部分凝血活酶時(shí)間延長
D.凝血酶時(shí)間延長
E.上述都不是

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7.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板20×10/L。治療的首選方法是（）

A.卡巴克洛（卡洛柳鈉）
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥

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8.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板20×10/L。治療8個(gè)月后，血小板升為30×10/L，仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對照13s），3P試驗(yàn)陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見。最適合的治療方案是（）

A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛（安絡(luò)血）
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細(xì)胞懸液

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對照13s），3P試驗(yàn)陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見。應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.血小板相關(guān)抗體
B.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測定

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