單項選擇題女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。如果檢查結(jié)果示血鈉138mmol/L，血鉀3.5mmol/L，TCO18mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血鈣2.2mmol/L。應(yīng)考慮為（）
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.低鈣血癥
E.低磷血癥
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1.單項選擇題患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次?；颊?d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.尿毒癥腦病
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高血壓腦病
E.腦卒中
2.單項選擇題患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次?；颊?d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。如果該患者檢查結(jié)果：血鈉136mmol/L，血鉀7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血氣分析為pH7.21，PCO29mmHg，17mmol/L。在急診透析前，該患者的最佳處理是（）
A.胰島素和高糖靜滴
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.腎上腺素能阻滯藥
D.先5%碳酸氫鈉靜脈滴注，然后應(yīng)用胰島素和高糖靜脈滴注
E.呋塞米靜脈推注
3.單項選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個/HP，腎功能正常。若停服抗菌藥物7d后復(fù)診已沒有尿頻、尿急、尿痛等不適，清潔中段尿培養(yǎng)為陽性，細(xì)菌數(shù)10/ml，且為同一細(xì)菌，此時患者應(yīng)診斷為（）
A.急性腎盂腎炎
B.隱匿性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.無癥狀尿檢異常
E.尿道綜合征
4.單項選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個/HP，腎功能正常。若停服抗菌藥物7d后復(fù)診仍有尿頻、尿急、尿痛及細(xì)菌尿且有白細(xì)胞，下列說法錯誤的是（）
A.此時可診斷為癥狀性腎盂腎炎
B.經(jīng)過2周治療后細(xì)菌尿未轉(zhuǎn)陰，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選用強(qiáng)有力抗生素
C.同時應(yīng)行IVP以了解有無解剖上的異常
D.仍給予原藥物治療
E.以上選項都不是
5.單項選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個/HP，腎功能正常。此時的診斷為（）
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.隱匿性尿感
E.隱匿性腎炎
6.單項選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個/HP，腎功能正常。此時最佳的治療方案為（）
A.單劑療法
B.3d療法
C.7d療法
D.14d療法
E.聯(lián)合藥物治療
7.單項選擇題一名30歲女性，患胸8-9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走困難，大小便功能障礙。首選治療方案為（）
A.加強(qiáng)抗結(jié)核藥物治療
B.給予局部制動
C.支持治療
D.側(cè)前方減壓清除病灶
E.后路植骨融合術(shù)
8.單項選擇題女性，28歲，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10～20個/HP，腎功能正常。若上次尿培養(yǎng)為大腸埃希菌，此次膀穿尿培養(yǎng)結(jié)果回報為變形桿菌，菌數(shù)大于10/ml，則考慮為（）
A.復(fù)發(fā)
B.再感染
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.以上選項都不是
9.單項選擇題女性，28歲，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10～20個/HP，腎功能正常。此時最佳的處理為（）
A.立即做中段尿培養(yǎng)，等待檢查結(jié)果
B.立即給予抗革蘭陽性菌藥物
C.立即中段尿培養(yǎng)，同時給予抗革蘭陰性菌藥物
D.行B超檢查
E.行腎活檢
10.單項選擇題女性，28歲，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10～20個/HP，腎功能正常。假設(shè)患者1個月前有相似的臨床表現(xiàn)，此次的膀穿尿培養(yǎng)與上次均為大腸埃希菌，菌數(shù)大于10/ml，此次考慮為（）
A.復(fù)發(fā)
B.再感染
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.以上選項都不是