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單項(xiàng)選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個(gè)／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個(gè)／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)必要（）

A.尿培養(yǎng)
B.C測(cè)定
C.ASO測(cè)定
D.血沉
E.血清尿素氫

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是（）

A.正常
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。患兒確診后最佳的治療措施為（）

A.給綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物內(nèi)臟等食物
B.維生素B+葉酸+維生素C
C.維生素B+葉酸
D.維生素C+葉酸
E.葉酸

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別（）

A.測(cè)MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗(yàn)
C.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B試驗(yàn)性診斷治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大該病隨訪應(yīng)特別注意定期復(fù)查（）

A.紅細(xì)胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.心電圖

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5.單項(xiàng)選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大目前最有助于診斷和鑒別診斷的檢查是（）

A.ASO
B.紅細(xì)胞沉降率
C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.外周血血小板計(jì)數(shù)
E.消化道鋇餐透視

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6.單項(xiàng)選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大確定此病最靈敏的指標(biāo)是（）

A.血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測(cè)定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大引起此病的主要原因是什么（）

A.長(zhǎng)期腹瀉
B.生長(zhǎng)發(fā)育過快
C.鐵先天貯備不足
D.鐵攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個(gè)月來診。查體：皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞8.5×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，中性粒細(xì)胞0.35，血小板40×10／L?；純鹤羁赡艿脑\斷為（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.過敏性紫癜
E.急性白血病

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個(gè)月來診。查體：皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞8.5×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，中性粒細(xì)胞0.35，血小板40×10／L。如患兒行骨髓穿刺，下列骨髓象結(jié)果哪一項(xiàng)與上述診斷相符（）

A.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，以小型巨核細(xì)胞較為多見，幼稚巨核細(xì)胞增多
B.骨髓巨核細(xì)胞顯著增多，其核、質(zhì)發(fā)育不平衡，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞明顯減少，其胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性現(xiàn)象
C.骨髓中原始巨核細(xì)胞顯著增多，外周血有原始巨核細(xì)胞
D.原始及幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少
E.粒、紅及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常，偶見巨核細(xì)胞減少

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個(gè)月來診。查體：皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞8.5×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，中性粒細(xì)胞0.35，血小板40×10／L。關(guān)于該患兒治療首選藥物為（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸血和血小板
D.中藥
E.止血敏、利血生

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