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單項選擇題患者女，20歲，因“反復發(fā)作肢體抽搐1d”為主訴入院?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)四肢抽搐，此后反復發(fā)作，共發(fā)作3次，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作后一直意識不清。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性定位體征。如果該患者為首次發(fā)作，最有可能的病因是（）

A.原發(fā)性
B.顱內腫瘤
C.腦血管病
D.顱內感染
E.腦變性疾病

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1.單項選擇題患者女，20歲，因“反復發(fā)作肢體抽搐1d”為主訴入院。患者無明顯誘因出現(xiàn)四肢抽搐，此后反復發(fā)作，共發(fā)作3次，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作后一直意識不清。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性定位體征。為明確是否存在繼發(fā)性因素，最有效的檢查是（）

A.心電圖
B.顱腦MRI
C.腦電圖
D.腦功能圖
E.頸部血管超聲

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2.單項選擇題患者男，27歲，最近2年中時有發(fā)作性意識喪失，四肢抽搐。當日凌晨再次發(fā)作后意識一直未恢復，入院后四肢抽搐發(fā)作1次。該患者病情屬于（）

A.強直性大發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.癲癇強直-陣攣發(fā)作
E.單純部分性發(fā)作而非全面性發(fā)作

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3.單項選擇題患者男，27歲，最近2年中時有發(fā)作性意識喪失，四肢抽搐。當日凌晨再次發(fā)作后意識一直未恢復，入院后四肢抽搐發(fā)作1次。最有確診依據(jù)的檢查是（）

A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.腦電圖
D.腦血管超聲
E.MRA

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4.單項選擇題患者男，27歲，最近2年中時有發(fā)作性意識喪失，四肢抽搐。當日凌晨再次發(fā)作后意識一直未恢復，入院后四肢抽搐發(fā)作1次。最有效的、最常用的控制抽搐的藥物是（）

A.苯二氮卓類
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.丙戊酸鈉
E.麻醉劑

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5.單項選擇題患者男，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3d，伴劇烈頭痛1d，全身抽搐2次，每次持續(xù)約3min自行緩解，抽搐后嗜睡。體格檢查：意識恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主。若患兒擬診化膿性腦膜炎，最常見和主要的體征為（）

A.呼吸不規(guī)則，深昏迷，對光反射消失
B.頸強直，瞳孔不等大
C.頸強直，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟腱、膝腱反射亢進
E.四肢癱軟，肌張力低下

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6.單項選擇題 患者男，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3d，伴劇烈頭痛1d，全身抽搐2次，每次持續(xù)約3min自行緩解，抽搐后嗜睡。體格檢查：意識恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主。
最有助于明確診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.腦脊液免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查

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7.單項選擇題患者男，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3d，伴劇烈頭痛1d，全身抽搐2次，每次持續(xù)約3min自行緩解，抽搐后嗜睡。體格檢查：意識恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主?；撔阅X膜炎炎癥主要侵犯（）

A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質
E.腦室膜

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8.單項選擇題 患者男，23歲。入院前2d（7月15日）開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。體格檢查：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×10/L。腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×10⁹/L，中性粒細胞0.30。
該患者最可能的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎

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9.單項選擇題患者男，23歲。入院前2d（7月15日）開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。體格檢查：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×10/L。腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×10⁹/L，中性粒細胞0.30。該患者住院2d后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側瞳孔不等大，此時最重要的搶救措施是（）

A.立即應用脫水劑
B.立即應用呼吸興奮劑
C.立即應用地塞米松
D.立即應用退熱劑
E.立即應用鎮(zhèn)靜劑

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10.單項選擇題 患者男，23歲。入院前2d（7月15日）開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。體格檢查：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×10/L。腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×10⁶/L，中性粒細胞0.30。
該患者主要的治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.降溫治療
B.抗病毒治療
C.控制驚厥
D.維持體液平衡
E.持續(xù)激素治療，直至病情完全緩解

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