單項(xiàng)選擇題

患者男，72歲。與人爭吵時(shí)突發(fā)眩暈、嘔吐、枕部疼痛、不能站立且行走不穩(wěn)；但無明顯偏癱。院前急救將患者送至急診室。入院時(shí)血壓175/98mmHg，意識(shí)清醒，眼震顫，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺未發(fā)現(xiàn)明顯異常，肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力降低。既往有“高血壓”史。

患者最可能的診斷是（）

A.小腦出血
B.大面積腦栓塞
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.高血壓腦病
E.癔癥樣發(fā)作


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲。與人爭吵時(shí)突發(fā)眩暈、嘔吐、枕部疼痛、不能站立且行走不穩(wěn)；但無明顯偏癱。院前急救將患者送至急診室。入院時(shí)血壓175/98mmHg，意識(shí)清醒，眼震顫，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺未發(fā)現(xiàn)明顯異常，肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力降低。既往有“高血壓”史。患者接受相應(yīng)治療措施后，血壓升至225/112mmHg，處理正確的是（）

A.在脫水治療的同時(shí)平穩(wěn)降壓治療，使血壓降至正常水平
B.不急于降血壓，可通過脫水降低顱內(nèi)壓使血壓降低，并嚴(yán)密觀察血壓變化
C.脫水治療同時(shí)慎重平穩(wěn)降壓治療，使血壓降至180/105mmHg左右為宜
D.首選口服降壓藥物
E.根據(jù)患者的全身狀況決定是否降壓治療

7.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛2年。近3d上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，皮膚及鞏膜黃染。若患者出現(xiàn)意識(shí)淡漠，嗜睡，BP85/50mmHg，最有效的治療措施是（）

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓