單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。體格檢查:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝、脾未觸及。體格檢查時(shí)最有診斷意義的體征為(提示于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。)()

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠(yuǎn),心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張


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6.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲。慢性咳嗽、咳痰25年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上2、3層樓氣短,為明確診斷而就診。胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()

A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心擴(kuò)大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影

9.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月,加重1d就診。體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/min。此患者最需鑒別的是()

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS