單項(xiàng)選擇題二十歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?;颊咴?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時(shí)間自覺(jué)精力下降,話(huà)少,自信心不足,對(duì)前途悲觀(guān),失眠,不愿與人交往,有一段時(shí)間自覺(jué)精力增加,活動(dòng)增多,自我感覺(jué)很好,思維靈敏,比平時(shí)更善言辭,與別人相處時(shí)更合群,過(guò)分樂(lè)觀(guān),睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月?;颊咭恢眻?jiān)持工作。對(duì)患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項(xiàng)正確()

A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作,無(wú)輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作


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6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無(wú)力,干什么事都打不起精神。自覺(jué)腦子愛(ài)忘事,心情也越來(lái)越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說(shuō)自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱(chēng)有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些,問(wèn)他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期,未引出幻覺(jué),有時(shí)有被害妄想,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷為()

A.亨廷頓病
B.血管性癡呆
C.譫妄
D.阿爾茨海默病
E.抑郁癥