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單項(xiàng)選擇題王某，男性，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸，卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括（）

A.人格改變
B.注意障礙
C.情感障礙
D.幻覺(jué)妄想
E.行為異常

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1.單項(xiàng)選擇題王某，男性，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸，卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)（）

A.支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療
B.進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
C.告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的，如不改正則給予法律懲罰
D.可使用抗精神病藥物治療精神癥狀
E.對(duì)焦慮抑郁情緒可使用苯二氮䓬類藥物或情感穩(wěn)定劑

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2.單項(xiàng)選擇題王某，男性，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸，卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。依據(jù)患者目前的表現(xiàn)外傷最可能累及的部位是（）

A.額葉
B.頂葉
C.枕葉
D.丘腦
E.小腦

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3.單項(xiàng)選擇題段某，男性，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索，亂翻東西，問(wèn)其找什么，回答則言語(yǔ)零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語(yǔ)少動(dòng)，對(duì)夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒進(jìn)食飲水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級(jí)，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)首選哪種精神藥物（）

A.碳酸鋰
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平

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4.單項(xiàng)選擇題段某，男性，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索，亂翻東西，問(wèn)其找什么，回答則言語(yǔ)零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語(yǔ)少動(dòng)，對(duì)夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒進(jìn)食飲水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級(jí)，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。目前考慮患者處于（）

A.癡呆狀態(tài)
B.木僵狀態(tài)
C.興奮狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)

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5.單項(xiàng)選擇題段某，男性，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索，亂翻東西，問(wèn)其找什么，回答則言語(yǔ)零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語(yǔ)少動(dòng)，對(duì)夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒進(jìn)食飲水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級(jí)，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。作為接診醫(yī)生下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.血常規(guī)
B.生化檢查
C.腦電圖
D.MMPI
E.頭顱CI、或MRI

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.指責(zé)患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是（）

A.關(guān)系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。患者目前的治療方案（）

A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強(qiáng)心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物
E.A+B+C

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見(jiàn)一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）

A.確定過(guò)量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量
B.洗胃
C.導(dǎo)瀉
D.抗驚厥
E.催吐

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10.單項(xiàng)選擇題二十七歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，常無(wú)故發(fā)笑，接觸不合作，交談無(wú)法深入。自語(yǔ)，內(nèi)容無(wú)法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者診斷是（）

A.分裂性人格
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.精神發(fā)育遲滯
E.腦器質(zhì)性精神障礙

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