多項選擇題女性,48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治。患者半年前與人吵架后慪氣,隨即出現(xiàn)斜頸,咀嚼動作增多,感到腳底冒冷氣,容易疲勞,躺在床上休息時,不能很輕松入睡。食欲明顯減退,焦躁不安,常因小事發(fā)脾氣,事后又非常后悔。由于反復(fù)發(fā)作,患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店,生意基本未受影響;家庭支持好。家族史:兩系三代無精神病史。性格:內(nèi)向,不善言談。要確診患者疾病性質(zhì),你認(rèn)為以下哪些選項要優(yōu)先考慮()

A.追問既往史,既往是否有軀體疾病等
B.立刻注射肉毒桿菌治療
C.頭顱MRI、胸部平片、心電圖
D.向家屬交代病情,防自殺行為
E.立刻住封閉式病房治療
F.詳細(xì)體格檢查
G.立刻給予左旋多巴治療


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9.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復(fù)無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者診斷為強迫癥的依據(jù)有()

A.以強迫癥狀為主要臨床相,表現(xiàn)強迫觀念、強迫行為
B.強迫癥狀妨礙工作,無法擺脫精神痛苦而主動求醫(yī)
C.有回避行為
D.存在強制性思維
E.無自知力
F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強迫癥狀
G.癥狀存在持續(xù)2年
H.有家族精神疾病遺傳史