問答題劉某,男,77歲,退休干部。2000年7月8日初診。 主訴:大便溏爛反復9年余,癥狀加重一周。 病史:9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盤食物后,出現(xiàn)大便溏爛,日解3~6次,無粘液血便,后經某醫(yī)院診為“腸炎”而服“氟哌酸”“藿香正氣水”等治療后,癥狀有所緩解,但未能根治,稍因飲食油膩而常反復出現(xiàn)上癥。一周前因進食油條半截后又出現(xiàn)解稀爛便,日解3次,為了要求中醫(yī)藥治療而來就診?,F(xiàn)癥見:大便溏薄,夾有不消化食物,食少腹脹,乏力氣短,面色萎黃,舌淡苔白,脈細弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,56歲,工人。 病史:多飲,多食,多尿半年。近10年來常感頭暈頭痛,經檢查診斷為“高血壓”,服用西藥“尼群地平”控制血壓。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥?,F(xiàn)見尿頻量多,混濁如脂膏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,舌紅少苔,脈細數。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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張某,男,28歲,未婚,個體戶. 病史:平時喜看言情小說及錄像,三年來少寐多夢,夢則遺精,伴有心中煩熱,口苦脅痛,頭暈目眩,小便短黃,舌紅苔薄黃,脈弦數。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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某男,60歲,干部。 病史:10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而復發(fā),或遷延不愈。喉癢咯痰不暢,尤以秋冬季為甚,且有逐年加重之勢。近兩年來,咳嗽更為頻繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸悶氣粗,飲食減少,形體日漸消瘦,體力日漸減退,大便溏泄,舌苔白膩,脈濡滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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覃某,男,54歲,干部。 病史:平時喜食肥甘厚味,嗜酒,形體較肥胖,有高脂血癥及高血壓病史已三年。2001年12月中旬就診。自敘昨天中午突然出現(xiàn)左胸部悶痛,持續(xù)約1分鐘自行緩解,但于昨天下手、晚上及今晨分別再次發(fā)作三次,伴氣短,倦怠乏力,納呆便溏,惡心,咯吐痰涎,苔白膩,脈滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,38歲。 病史:半年前因身目發(fā)黃,體倦乏力,惡心欲吐,納呆,厭油膩,小便黃,大便溏爛,到某醫(yī)院就診,經治療(藥物不詳),未見好轉,癥狀反而加重,現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚,口淡不渴,神疲畏寒,納少,大便溏爛,診見:身目俱黃,色暗不鮮,舌淡苔膩,脈沉遲。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)

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胡某,女,27歲,技術員。 病史:平時身體較瘦,常自服補藥。半年來午后及夜間發(fā)熱,(T37.3~37.9度),心煩少寐,兩顴潮紅,不欲近衣,經常盜汗,口干咽燥,手足心熱,尿短赤,大便干結,曾到醫(yī)院多次檢查,除外結核病,舌質紅,苔少干,脈細數。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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韋某,男,9歲,2001年7月就診。病史:全身皮膚散在瘡瘍半個月,以頭部及胸背部多,未予治療,已有數處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,量少,伴發(fā)熱,口干欲飲,大便干硬,舌質紅,苔薄黃,脈數。要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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王某,男,23歲,職員。 病史:劇烈運動之后汗出當風,次日出現(xiàn)鼻咽癢,輕微流清涕,未治療,3天后鼻涕變稠,繼而發(fā)熱,微惡風寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌質紅,苔簿黃,脈浮數。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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黃某,女,57歲,漁民。 病史:1999年2月就診。自訴四肢關節(jié)疼痛反復發(fā)作十余年,加重一個月,癥見肢體多個關節(jié)疼痛,屈伸不利,關節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形,四肢肌肉萎縮,筋脈拘緊,肘膝不得伸,疼痛夜甚,遇寒冷加重,舌暗紅,脈細澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)

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患者,男,36歲,建筑工人。 病史:雙膝關節(jié)反復疼痛6年。今年3月份天氣突然轉冷,關節(jié)疼痛加劇,痛處固定,局部較冷,熱敷后疼痛稍減,關節(jié)屈伸不利,舌質淡紅而潤,苔薄白,脈弦緊。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證機概要(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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