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多項選擇題患者男性，14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月，炸傷手后癥狀加重伴反復(fù)噩夢、回避社會接觸3個月余就診?；颊邚男」缕?，不合群，內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強(qiáng)。否認(rèn)既往軀體重大疾病史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。無精神病家族史。患者較為妥當(dāng)?shù)拈T診處理是（）

A.讓保安陪伴檢查過程
B.合理安排會談
C.傾聽父母介紹病情，阻止患兒的言語插入
D.允許患兒過激的言語表述
E.站在患兒立場上指導(dǎo)父母，以便與患兒建立治療同盟
F.分別晤談，注意避免患兒因長時間等待而出現(xiàn)意外情況

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1.單項選擇題患者男性，14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月，炸傷手后癥狀加重伴反復(fù)噩夢、回避社會接觸3個月余就診?；颊邚男」缕?，不合群，內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強(qiáng)。否認(rèn)既往軀體重大疾病史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。無精神病家族史?；純鹤允鼋?jīng)常做噩夢，夢見有人將自己的手指剁下來，流血滿地。反復(fù)不由自主地回憶自己當(dāng)時受傷的場景，就像在眼前發(fā)生一樣。事發(fā)之后，當(dāng)別人提到他受傷的時候，就出現(xiàn)發(fā)呆、心煩、想發(fā)脾氣。未查出精神病性癥狀。目前考慮患者主要診斷是（）

A.品行障礙
B.情緒障礙
C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
D.情感障礙，躁狂狀態(tài)
E.強(qiáng)迫癥
F.適應(yīng)障礙

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2.多項選擇題患者男性，14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月，炸傷手后癥狀加重伴反復(fù)噩夢、回避社會接觸3個月余就診?；颊邚男」缕В缓先?，內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強(qiáng)。否認(rèn)既往軀體重大疾病史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。無精神病家族史。了解到3個月前患兒在放鞭炮時炸傷左手，當(dāng)時嚇得大哭，現(xiàn)示指部分缺如。此后脾氣更加暴躁，父母稍微說他或者稍不如意就摔東西，行事沖動不計較后果，比如在家放火，開煤氣。不愿出門，生活無規(guī)律。未見自傷、自殺行為。近期無感染及發(fā)熱?；純哼@一段時間的行為表現(xiàn)，應(yīng)考慮（）

A.躁狂發(fā)作
B.PTSD
C.焦慮癥
D.急性應(yīng)激障礙
E.精神分裂癥
F.分離性障礙

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3.單項選擇題患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。進(jìn)一步了解到，患者1個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。3個月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)。患者的診斷主要考慮（）

A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁癥
E.焦慮癥
F.軀體化障礙

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4.多項選擇題患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷（）

A.發(fā)病誘因
B.病前性格
C.既往的精神狀況
D.既往的軀體情況
E.藥物過敏史
F.家族史

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5.多項選擇題患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭?；颊吣壳耙紤]的診斷是（）

A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁狀態(tài)
E.焦慮狀態(tài)
F.軀體化障礙

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6.多項選擇題患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理（）

A.予以心理支持
B.抗精神病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗焦慮藥物治療
E.暗示治療
F.鼓勵參加娛樂活動，轉(zhuǎn)移注意

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7.多項選擇題患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。以下哪些資料有助于鑒別診斷（）

A.測血壓
B.心電圖
C.肌電圖
D.腦電圖
E.頭部MRI
F.腦脊液

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8.多項選擇題患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡。當(dāng)正在給患者包扎傷口時，患者突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼?？紤]患者可能的診斷（）

A.器質(zhì)性精神障礙
B.急性應(yīng)激障礙
C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
D.癔癥
E.病理性激情發(fā)作
F.躁狂發(fā)作

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9.多項選擇題患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡。當(dāng)正在給患者包扎傷口時，患者突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。此患者目前的處理措施（）

A.予以地西泮10mg肌注鎮(zhèn)靜
B.予以氯丙嗪100mg肌注鎮(zhèn)靜
C.予以氟哌啶醇110mg肌注鎮(zhèn)靜
D.予以心理支持
E.暗示治療
F.碳酸鋰治療

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10.單項選擇題患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡。當(dāng)正在給患者包扎傷口時，患者突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。一年后隨訪該患者，家人反映患者性格有改變，無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到患者從睡夢中驚醒。不敢乘摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。此患者可診斷為（）

A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
B.適應(yīng)性障礙
C.惡劣心境障礙
D.恐懼癥
E.焦慮癥
F.慢性反應(yīng)性精神病

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