多項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問(wèn):下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證()

A.大出血內(nèi)科治療無(wú)效
B.急性穿孔
C.內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍
D.水腫性幽門梗阻
E.胃潰瘍疑有癌變
F.以上都是


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2.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):有關(guān)慢性淺表性胃炎,下面正確的是()

A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染
B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致
C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎
D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀
E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)
F.以上都是

5.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):下述哪些是Hp感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)()

A.Hp病理組織學(xué)染色陽(yáng)性
B.Hp尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性
C.C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性
D.血清學(xué).Hp-IgG抗體陽(yáng)性
E.胃竇黏膜:PCR陽(yáng)性
F.以上都是

6.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):下述哪些Hp陽(yáng)性者是根除Hp的指征()

A.無(wú)胃癌家族史并希望通過(guò)根除Hp而預(yù)防胃癌者
B.因其他疾病計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者
C.早期胃癌術(shù)后
D.低度惡性胃MALT淋巴瘤
E.胃食管反流病患者
F.以上都是

7.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):Hp的臨床根除標(biāo)準(zhǔn)是指()

A.抗Hp治療結(jié)束后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性
B.抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗(yàn)陰性
C.抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復(fù)查14C尿素呼氣試驗(yàn)(-)
D.抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復(fù)查尿素酶試驗(yàn)(-)
E.抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性
F.以上都是

8.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):Hp感染者在經(jīng)過(guò)鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后,可以選擇下列哪些方案繼續(xù)治療()

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+阿莫西林+甲硝唑
C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特靈)
D.PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林
E.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇治療方案
F.鉍劑+阿莫西林

10.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):HP檢測(cè)方法有哪項(xiàng)()

A.快速尿素酶試驗(yàn)
B.組織學(xué)檢查
C.HP培養(yǎng)
D.14C尿素呼氣試驗(yàn)
E.HP抗原檢測(cè)
F.尿培養(yǎng)+藥敏