單項(xiàng)選擇題男性,39歲。3年來(lái)逐漸起病,以氣急和浮腫為主要癥狀,活動(dòng)時(shí)加重,不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體:血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音,心界向兩側(cè)增大,心率120次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音,超聲動(dòng)圖示:全心增大,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱,心電圖;完全左束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療哪些不適用于該患者()

A.中藥制劑
B.利尿劑
C.鈣離子拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.硝酸酯類藥物


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1.單項(xiàng)選擇題老年女性,75歲。慢性支氣管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、氣促,咳痰量明顯增加,并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。首選治療措施是()

A.強(qiáng)心利尿
B.控制感染
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.改善消化道癥狀
E.保護(hù)腎臟功能

2.單項(xiàng)選擇題老年女性,75歲。慢性支氣管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、氣促,咳痰量明顯增加,并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。患者考慮診斷有()

A.慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全
B.慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭
C.慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭
D.慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭
E.慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂

5.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,患風(fēng)濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄?;颊卟恍枰M(jìn)行的檢查是()

A.食管超聲心動(dòng)圖
B.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.心電圖
D.INR、PT、CT
E.胸部X線片

6.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,患風(fēng)濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動(dòng),應(yīng)該使用的藥物()

A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮

7.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,患風(fēng)濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄。減輕瓣膜狹窄的最佳治療是()

A.目前無(wú)介入或手術(shù)治療指征
B.藥物治療
C.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù)
E.介入治療

8.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,LVEF25%,擴(kuò)張型心肌病,NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。常規(guī)治療療效不佳,你準(zhǔn)備加用螺內(nèi)酯,你向患者解釋:()

A.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,并不能降低病死率和致殘率
B.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,僅降低心力衰竭的住院率,不改善NYHA分級(jí)
C.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯可降低重癥心力衰竭患者的病死率和住院率
D.螺內(nèi)酯獲益的人群是沒(méi)有進(jìn)行心力衰竭常規(guī)治療的患者
E.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,不僅降低心力衰竭的住院率,還可改善NYHA分極

10.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,LVEF25%,擴(kuò)張型心肌病,NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。下列治療藥物中最佳組合是()

A.ACEI+利尿劑
B.ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc平片
C.ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc緩釋片
D.ARB+利尿劑+地高辛
E.ARB+地高辛