患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實驗室檢查：白細(xì)胞12×10⁹/L，Hb98g/L，BPC30×10⁹/L，PT18s（對照13s），3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見。

患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×10⁹/L，Hb110g/L，BPC100×10⁹/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個/HP、白細(xì)胞0～1個/HP。

患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×10⁹/L，Hb110g/L，BPC100×10⁹/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個/HP、白細(xì)胞0～1個/HP。

患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細(xì)胞5.6×10⁹/L，Hb110g/L，BPC20×10⁹/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞易見，幼巨核細(xì)胞0.05，顆粒巨核細(xì)胞0.8，產(chǎn)板巨核細(xì)胞0.05，裸核巨核細(xì)胞0.10。

若病程后期貧血進(jìn)行性加重，病人外周血漿細(xì)胞占30%，絕對值為2.5×10⁹/L。此時應(yīng)診斷為（）

男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板65×10⁹/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。