單項(xiàng)選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。3周后患者感腹脹明顯，無發(fā)熱，最大的可能是（）
A.腸麻痹
B.腸穿孔
C.腹腔轉(zhuǎn)移
D.假性囊腫
E.低鉀血癥
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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。對診斷困難者，應(yīng)進(jìn)一步采取（）
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.試驗(yàn)性抗感染治療
D.試驗(yàn)性抗?jié)冎委烢腹腔穿刺
2.單項(xiàng)選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是（）
A.腹部X線片
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
3.單項(xiàng)選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（）
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制藥
D.抗感染治療
E.營養(yǎng)支持
4.單項(xiàng)選擇題
男，48歲，右上腹痛3個(gè)月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。
如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。進(jìn)一步的檢查首選（）
A.肝臟血管造影
B.核磁共振
C.B超引導(dǎo)下肝活檢
D.腹腔鏡檢查
E.剖腹探查
5.單項(xiàng)選擇題
男，48歲，右上腹痛3個(gè)月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。
為明確診斷，首選檢查方法是（）
A.肝功能
B.肝炎標(biāo)志物
C.肝活檢
D.肝臟影像學(xué)檢查
E.腹腔鏡檢查
6.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是（）
A.血紅蛋白
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白
7.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。查體最不可能出現(xiàn)的體征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁靜脈顯露
D.肝大，質(zhì)軟
E.腹水
8.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）
A.食管
B.胃底
C.胃體
D.胃竇
E.十二指腸球部
9.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性糜爛性胃炎
D.白血病
E.食管靜脈曲張破裂出血
10.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。為明確出血原因，宜行下列哪項(xiàng)檢查（）
A.鋇劑檢查
B.胃鏡檢查
C.肝功能
D.骨髓穿刺
E.ECT檢查