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單項(xiàng)選擇題男，55歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，X線胸片如圖所示：若該病人確診為肺癌，對(duì)預(yù)后影響最大的因素是（）

A.腫塊巨大
B.屬中央型肺癌
C.屬小細(xì)胞肺癌
D.已發(fā)現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移
E.出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題男，55歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，X線胸片如圖所示：為確診采取哪種檢查方法最佳（）

A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞
B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查
D.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描
E.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查

2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，右肩及右上肢持續(xù)疼痛2個(gè)月，需服用止痛藥，無明顯咳嗽，咯血，呼吸困難，檢查右鎖骨上未及淋巴結(jié)，頸靜脈怒張，氣管不偏移，右瞳孔縮小，眼瞼下垂，右面部無汗，胸部CT如圖所示，肋骨未見明顯破壞，上縱隔淋巴結(jié)腫大1.5cm，臨床診斷為Pancoast綜合征。病人全身情況良好，肺功能正常，下列治療方案，何種最適宜（）

A.化療
B.放療
C.化療+擴(kuò)大切除術(shù)
D.放療+擴(kuò)大切除術(shù)
E.手術(shù)+綜合治療

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3.單項(xiàng)選擇題男，60歲，右肩及右上肢持續(xù)疼痛2個(gè)月，需服用止痛藥，無明顯咳嗽，咯血，呼吸困難，檢查右鎖骨上未及淋巴結(jié)，頸靜脈怒張，氣管不偏移，右瞳孔縮小，眼瞼下垂，右面部無汗，胸部CT如圖所示，肋骨未見明顯破壞，上縱隔淋巴結(jié)腫大1.5cm，臨床診斷為Pancoast綜合征。根據(jù)TNM分期，應(yīng)屬于（）

A.T₂N₁M₀
B.T₂N₂M₀
C.T₃N₁M₀
D.T₃N₂M₀
E.T₁N₂M₀

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4.單項(xiàng)選擇題男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。應(yīng)采取的急救措施是（）

A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

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5.單項(xiàng)選擇題男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長時(shí)間漏氣，患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，X線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.肺有裂口
B.引流不暢
C.合并有膈肌及腹腔臟器損傷
D.肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E.食管損傷

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6.單項(xiàng)選擇題男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如經(jīng)上述急救措施，病情無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇（）

A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

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7.單項(xiàng)選擇題男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如確診，應(yīng)考慮采取何種治療措施（）

A.更換引流瓶
B.食管吞鋇檢查
C.繼續(xù)觀察引流情況
D.加做一處閉式引流
E.及早行剖胸探查術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。X線檢查如圖，最可能的診斷是（）

A.右側(cè)閉合性氣胸
B.右側(cè)開放性氣胸
C.右側(cè)張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.右側(cè)進(jìn)行性血胸

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9.單項(xiàng)選擇題男，31歲，司機(jī)，開車時(shí)緊急剎車，被方向盤擠壓上胸部。體查：頭頸、上胸部皮膚發(fā)紺，有點(diǎn)狀出血，口腔粘膜及眼結(jié)膜淤血，血壓115/75mmHg，無明顯呼吸困難，雙肺呼吸音稍低弱，無干、濕啰音。應(yīng)采取的主要治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痛，保守治療
B.胸帶加壓包扎及肋間神經(jīng)阻滯
C.應(yīng)用止血?jiǎng)?br /> D.胸穿或閉式胸膜腔引流術(shù)
E.剖胸探查術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，左胸刀傷半小時(shí)送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。既有診斷價(jià)值又有治療作用的措施是（）

A.血液CK-MB
B.胸X線片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心包腔穿刺
E.胸穿或胸腔閉式引流

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