單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常該患者基本的病生理變化是（）
A.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高，使肺組織撞擊胸壁
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液
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1.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常最適當(dāng)?shù)募痹\處理是（）
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺
2.單項選擇題女性，2月齡，因生后即有青紫，呼吸急促來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，紫紺明顯，呼吸淺促，胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級SM，P2亢進。心電圖示右室肥厚，超聲心動圖示右心房室增大，左心房室內(nèi)徑小，房間隔中部回聲脫失6mm，可探及右向左分流，肺動脈內(nèi)徑增寬，于左房后側(cè)壁可探及4條肺靜脈匯成一共同管道，引流至垂直靜脈，垂直靜脈、無名靜脈及上腔靜脈均明顯增寬此病例屬于該診斷的哪一型（）
A.Ⅰ孔型
B.Ⅱ孔型
C.心上型
D.心內(nèi)型
E.心下型
3.單項選擇題女性，2月齡，因生后即有青紫，呼吸急促來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，紫紺明顯，呼吸淺促，胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級SM，P2亢進。心電圖示右室肥厚，超聲心動圖示右心房室增大，左心房室內(nèi)徑小，房間隔中部回聲脫失6mm，可探及右向左分流，肺動脈內(nèi)徑增寬，于左房后側(cè)壁可探及4條肺靜脈匯成一共同管道，引流至垂直靜脈，垂直靜脈、無名靜脈及上腔靜脈均明顯增寬此例的初步印象是（）
A.完全性心內(nèi)膜墊缺損
B.部分性心內(nèi)膜墊缺損
C.完全性肺靜脈畸形引流
D.部分性肺靜脈畸形引流
E.房間隔缺損
4.單項選擇題女性，2月齡，因生后即有青紫，呼吸急促來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，紫紺明顯，呼吸淺促，胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級SM，P2亢進。心電圖示右室肥厚，超聲心動圖示右心房室增大，左心房室內(nèi)徑小，房間隔中部回聲脫失6mm，可探及右向左分流，肺動脈內(nèi)徑增寬，于左房后側(cè)壁可探及4條肺靜脈匯成一共同管道，引流至垂直靜脈，垂直靜脈、無名靜脈及上腔靜脈均明顯增寬此例X線胸片的典型特征性改變是（）
A.肺血增多
B.肺動脈段突出
C.右心擴大
D.左心擴大
E.縱隔增寬與心影共呈"8"字征
5.單項選擇題男性，60歲，咳嗽、痰中帶血絲3個月，發(fā)熱15天，胸片顯示右肺尖部陰影患者出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）
A.面神經(jīng)和頸交感神經(jīng)
B.喉返神經(jīng)和面神經(jīng)
C.臂叢神經(jīng)和面神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.頸交感神經(jīng)和臂叢神經(jīng)
6.單項選擇題男性，60歲，咳嗽、痰中帶血絲3個月，發(fā)熱15天，胸片顯示右肺尖部陰影假設(shè)信息）患者出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，同時伴有臂痛上肢運動障礙，CT示右胸頂部病變侵犯胸椎椎體及肋弓，最可能的診斷是（）
A.周圍型肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒型肺結(jié)核
D.縱隔腫瘤
E.Pancoast瘤
7.單項選擇題女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚如本癥無合并畸形，適宜的治療手段是（）
A.藥物治療＋介入治療
B.介入治療
C.藥物治療
D.體外循環(huán)直視手術(shù)
E.全麻閉式手術(shù)
8.單項選擇題女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚多普勒超聲心動圖檢查的典型表現(xiàn)是（）
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主動脈瓣上高速血流
D.肺動脈瓣上高速血流
E.右房內(nèi)高速反流
9.單項選擇題女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚初步診斷（）
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全
10.單項選擇題女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚典型的心電圖改變是（）
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯