單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個(gè)月、右側(cè)胸腔積液1個(gè)月”入院。患者1年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項(xiàng)檢查均未見異常。4個(gè)月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個(gè)月前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點(diǎn)狀增高影,縱隔內(nèi)可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對(duì)密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最可能的診斷是()

A.肺癌
B.胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞


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3.單項(xiàng)選擇題患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷,血壓80/60mmHg,脈搏128次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張。根據(jù)上述診斷,應(yīng)采取治療的關(guān)鍵是()

A.立即剖胸手術(shù)
B.氣管插管輔助呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸壁傷口清創(chuàng)縫合
E.輸血輸液糾正休克

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲工人,吸煙史30年,刺激性咳嗽并痰中帶血一個(gè)月,X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象。痰中未見癌細(xì)胞,則哪些治療可進(jìn)行()

A.試驗(yàn)性應(yīng)用抗生素
B.定期復(fù)查X光片
C.應(yīng)用抗癆藥物
D.積極手術(shù)探查
E.放療

7.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲工人,吸煙史30年,刺激性咳嗽并痰中帶血一個(gè)月,X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象。下述哪一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最具有確診意義()

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)有肺炎球菌生長
C.痰抗酸染色檢菌陽性
D.右頸外側(cè)捫及淋巴結(jié)
E.支氣管鏡活檢黏膜呈炎性改變

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳。胸部CT提示氣管受侵,應(yīng)采取的治療措施應(yīng)為()

A.食管癌根治術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.小腸造瘺術(shù)
D.放化療
E.姑息切除加術(shù)后放化療