多項(xiàng)選擇題男性,28歲。車(chē)禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來(lái)院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門(mén)括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。急診應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導(dǎo)尿和尿常規(guī)檢查
E.SEF檢查
F.DSA檢查


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1.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。首先考慮下列哪種情況可能性大()

A.單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
C.雙下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部損傷

3.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn),胸椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應(yīng)是()

A.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,椎管減壓,脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式

6.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側(cè)臀部著地,疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時(shí),血壓未能回升,可能的原因是()

A.軟組織挫傷嚴(yán)重
B.腎包膜下出血
C.骨折斷端周?chē)鲅喜⒏鼓ず笱[形成
D.腰大肌血腫形成
E.劇烈疼痛刺激

8.單項(xiàng)選擇題

男性,51歲。汽車(chē)撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛,不能自行排尿,膀胱脹滿,尿道口有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直腸指檢:指套上染有血跡。

治療措施的先后順序是()。

A.抗休克,修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ),近端結(jié)腸造瘺,處理骨折
B.修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ),處理骨折,抗休克
C.抗休克,處理骨折,修復(fù)尿道、直腸損傷
D.處理骨折,抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷
E.處理骨折,修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ),抗休克