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單項(xiàng)選擇題男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱
C.口唇發(fā)紺
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無明顯陽性體征

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難，此時(shí)最有效的治療方法是（）

A.痛點(diǎn)封閉
B.手術(shù)治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲?，F(xiàn)階段治療中不必采取的方法是（）

A.痛點(diǎn)封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥物
D.理療
E.手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)病史、體征，可診斷為（）

A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）

A.腰椎X線檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.放射性核素掃描

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。最合理的治療方法是（）

A.立即手術(shù)切除腰椎間盤
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物

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6.單項(xiàng)選擇題一患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是（）

A.腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第3腰椎橫突綜合征
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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7.單項(xiàng)選擇題一患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是（）

A.椎管狹窄
B.脊神經(jīng)后支卡壓
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.Ls神經(jīng)根受壓
E.Si神經(jīng)根受壓

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8.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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9.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療首先宜采取（）

A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術(shù)
D.頸托固定
E.NSAIDS及神經(jīng)營養(yǎng)藥物

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10.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療方式宜采用（）

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)

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