單項選擇題

男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓漿細(xì)胞52％，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折

化驗檢查最不可能出現(xiàn)的是（）

A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血粘稠度明顯降低
E.血β微球蛋白升高


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1.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤外周血片表現(xiàn)為（）

A.可出現(xiàn)少數(shù)幼紅-幼粒細(xì)胞
B.紅細(xì)胞呈錢串狀改變
C.晚期有全血細(xì)胞減少
D.外周血中不會出現(xiàn)大量的漿細(xì)胞
E.可出現(xiàn)異常漿細(xì)胞

2.多項選擇題關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后敘述正確的是（）

A.完全緩解三年左右，骨髓瘤細(xì)胞可急速擴增，病情惡化
B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征
C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病
E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭

3.多項選擇題對于多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)骨髓移植的說法正確的是（）

A.做自身外周血干細(xì)胞移植完全無效
B.療效與性別、年齡無關(guān)
C.預(yù)處理一般采用大劑量美法侖和分次全身放射
D.應(yīng)爭取早期化療，誘導(dǎo)緩解后移植效果好
E.不可進(jìn)行純化CD34+細(xì)胞移植

4.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤骨骼受累的臨床表現(xiàn)有（）

A.骨硬化
B.早期可無骨骼X線所見
C.溶骨性損害
D.骨質(zhì)疏松
E.病理性骨折

5.多項選擇題診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是（）

A.血涂片分類
B.骨髓穿刺
C.蛋白電泳
D.淋巴結(jié)活檢
E.尿內(nèi)證實有本周蛋白

6.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有（）

A.骨轉(zhuǎn)移瘤
B.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥
C.反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥
D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
E.巨球蛋白血癥

7.多項選擇題診斷IgM型骨髓瘤必備的條件是（）

A.血磷增高
B.骨髓中漿細(xì)胞>15％，且有形態(tài)異常
C.血清尿素氮和肌酐增高
D.血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小時
E.溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松

8.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者的X線檢查可出現(xiàn)的情況有（）

A.典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個大小不等的溶骨性損害
B.早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松
C.骨質(zhì)破壞呈膨脹性
D.骨密度增高
E.病理性骨折

9.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行血象檢查可出現(xiàn)（）

A.血沉正常
B.血小板減少
C.血沉顯著增快
D.貧血
E.發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞

10.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因為（）

A.淀粉樣變性
B.感染
C.出血傾向
D.腎功能損壞
E.高黏滯綜合征