單項(xiàng)選擇題

男性,70歲。頭暈、乏力、納差3月余,不規(guī)則低熱1月就診。體檢:中度貧血貌,胸骨無(wú)壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?;?yàn):Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109幾,骨髓涂片示增生低下,原粒細(xì)胞0.48(48%)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是()

A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA(DNR加Arra-C.
D.VP(VCR加PrednisonE.
E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型,經(jīng)VDP方案2個(gè)療程后達(dá)完全緩解,緩解后仍需鞏固、強(qiáng)化治療。其理論根據(jù)是()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在
B.有耐藥白血病細(xì)胞存在
C.體內(nèi)有5×1010~5×1012個(gè)白血病細(xì)胞
D.體內(nèi)有105~109個(gè)白血病細(xì)胞
E.體內(nèi)有103~104個(gè)白血病細(xì)胞

2.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年,目前仍在定期強(qiáng)化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大,無(wú)壓痛。此時(shí)最合適的治療是()

A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除
B.左側(cè)睪丸放射治療
C.雙側(cè)睪丸放射治療
D.加大化學(xué)治療強(qiáng)度
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松

6.單項(xiàng)選擇題急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是()

A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項(xiàng)不正確()

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~800A
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于白血病的預(yù)后說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確()

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低,預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期約3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.慢粒時(shí):NAP活性降低,而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng),而病毒感染則無(wú)變化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒病人急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng),PNH則降低

10.單項(xiàng)選擇題

男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚瘀斑4天。查體:T37.9℃,皮膚大片狀瘀斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分類中未見(jiàn)異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()

A.大量原始細(xì)胞,POX陰性,PAS陽(yáng)性
B.原粒細(xì)胞+早幼粒>30%,POX陽(yáng)性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽(yáng)性,非特異性酯酶陽(yáng)性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細(xì)胞,POX陰性,非特異性酯異性酯酶陰性
E.大量原始細(xì)胞,POX陽(yáng)性,非特異性酯異性酯酶陽(yáng)性