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單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無(wú)血跡，既往有便秘史多年，無(wú)糖尿病、冠心病史。如患者術(shù)后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹，腸鳴音弱，則應(yīng)考慮的可能情況（）

A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無(wú)血跡，既往有便秘史多年，無(wú)糖尿病、冠心病史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）

A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.血常規(guī)檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg。首先應(yīng)考慮的診斷為（）

A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg。根據(jù)前述診斷，首選檢查方法是（）

A.B超
B.十二指腸低張?jiān)煊?br /> C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.穿刺活檢術(shù)
E.腹部平片

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg。據(jù)以上檢查確診后，考慮其疼痛主要因?yàn)椋ǎ?/a>

A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg?；颊呓?jīng)上述檢查確診后，結(jié)合患者目前的癥狀首先應(yīng)進(jìn)行的治療是（）

A.胰十二指腸切除術(shù)
B.抑酸藥物對(duì)癥治療
C.阿片類藥物緩解癥狀
D.助消化藥物
E.解痙劑

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱結(jié)合上述檢查，考慮患者腹痛的主要原因是（）

A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱根據(jù)以上檢查結(jié)果與分析，此例患者的首先治療方案為（）

A.鎮(zhèn)靜，止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者行立位腹平片檢查：未見(jiàn)膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者術(shù)后第三天，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，最應(yīng)考慮的情況是（）

A.腹腔感染
B.腸梗阻
C.胃炎
D.穿孔修補(bǔ)失敗
E.急性胰腺炎

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺(jué)右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）

A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動(dòng)脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓

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