單項選擇題

患者,女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應診斷為()

A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎


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1.單項選擇題

患者,女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱,體溫39℃,白細胞計數(shù)18×109/L,應做()

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)

6.單項選擇題Courvoisier征陽性的疾病最可能是()

A.膽管上段癌
B.膽管下段癌
C.右肝管Ⅱ級支癌
D.膽囊管癌
E.膽囊體癌

7.單項選擇題肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()

A.左肝管
B.下段膽管
C.中段膽管
D.上段膽管
E.膽囊管

9.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取()

A.膽囊造口術(shù)
B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
C.膽總管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及時合理使用多巴胺

10.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎,最關(guān)鍵的治療是()

A.輸液、輸血維持有效血容量
B.糾正代謝性酸中毒
C.靜脈輸入大量抗生素
D.膽道減壓引流解除梗阻
E.急診行膽囊切除術(shù)