單項選擇題下列急性左心功能衰竭的處置中哪項措施錯誤的是()

A.取坐位,雙腿下垂,或者半臥位。嚴(yán)格限制探視
B.大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧飽和度95%以上
C.建立靜脈通道,控制液體入量正平衡
D.進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量
E.進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)


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1.單項選擇題各種休克的共同特點()

A.有效循環(huán)血容量不足
B.尿少
C.低血壓
D.代謝性酸中毒
E.昏迷

2.單項選擇題休克時,監(jiān)測尿量的目的是了解()

A.腎皮質(zhì)功能
B.血壓
C.心功能
D.器官血液灌注
E.酸中毒

3.單項選擇題《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見是:()

A.感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.無休克的全身性感染患者,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量
E.以上全是

4.單項選擇題血管活性藥物對腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯的()

A.小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用,被稱為腎臟劑量多巴胺,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。
B.多巴酚丁胺對腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。
C.腎上腺素增加腎血流量,但降低腎小球濾過率,加重腎臟損害。
D.去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動力學(xué)狀態(tài),顯著增加尿量和CCr,改善腎臟功能。
E.去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量,也不能改善腎功能,僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。

5.單項選擇題關(guān)于在事故現(xiàn)場休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(loadandgo)變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(stayandp1ay)的原因哪條提法是錯誤的()

A.因建立輸液通路和實施液體復(fù)蘇,現(xiàn)場耗時過多而延誤關(guān)鍵性的治療,如手術(shù)止血;
B.在沒有充分外科止血能力的情況下,提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血;
C.在持續(xù)出血的情況下,即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量,但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。
D.“不復(fù)蘇,立即轉(zhuǎn)運”尤其對燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。
E.根據(jù)我國的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況,可以不在現(xiàn)場容量復(fù)蘇,但在轉(zhuǎn)運途中開始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。

6.單項選擇題休克的要害問題是()

A.血壓下降
B.心率增快
C.尿量減少
D.低溫
E.組織灌注不足與缺氧

8.單項選擇題除非有禁忌證,STEMI患者的急診處理下列哪條禁止使用()

A.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林
B.口服β受體阻滯劑
C.在抗血小板治療的基礎(chǔ)上,加用低分子量肝素或普通肝素
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類藥物
E.應(yīng)用利多卡因預(yù)防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常

9.單項選擇題有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀察中哪項是不適宜的()

A.停止活動,絕對臥床休息,拒絕探視
B.密切觀察病情變化,每半小時詢問一次患者,特別是夜間
C.吸氧4L/min,力爭維持動脈氧飽和度≥95%
D.建立大靜脈通道
E.進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸

10.單項選擇題不規(guī)則的寬QRS波心動過速的處理,一些哪項是錯誤的()

A.房顫伴差傳血流動力學(xué)穩(wěn)定的可保守治療,可選用地爾硫䓬、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率
B.預(yù)激性心動過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫䓬、維拉帕米等影響房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物
C.預(yù)激性心動過速可以選擇胺碘酮,劑量方法同室速
D.多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏,應(yīng)立即進(jìn)行治療,必要時按照室顫處理
E.對伴QT延長的多型室性心動過速應(yīng)考慮有無尖端扭轉(zhuǎn)性室速的可能,首先應(yīng)停用可能延長QT間期的藥物,糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療

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多巴胺有特殊量效關(guān)系,中等劑量:2~10μg/(kg.min)可以()①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動脈收縮③廣泛性血管收縮④增強(qiáng)心肌收縮力

題型:單項選擇題

創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的“AMPLE”口訣里不包括()

題型:單項選擇題

重度哮喘發(fā)作的常見原因包括()①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制;因脫水、痰液黏稠,阻塞氣道;③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快;④對β-受體激動劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高;

題型:單項選擇題

目前推崇的嚴(yán)重致命性創(chuàng)傷搶救“VIPCO程序”中不包括()

題型:單項選擇題

Whipple三聯(lián)征包括()①低血糖癥狀②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L③供糖后癥狀迅速改善④惡心嘔吐

題型:單項選擇題

嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)()①大流量給純氧,力爭保持血氧飽和度95%以上。②對于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無效,可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1~2周。④因為腹部沖擊法有可能會造成損傷,所以應(yīng)當(dāng)對接受過腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。

題型:單項選擇題

在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時最可靠的阿托品化指標(biāo)是()①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴(kuò)大④肺部啰音減少或消失

題型:單項選擇題

以下哪些是緊急安裝臨時起搏器的指針()①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動力學(xué)不穩(wěn)定的心動過緩且對阿托品或二線藥物無反應(yīng)③不論有無癥狀,凡心率低于50次/分,均需安裝臨時起搏器④對有癥狀的高度傳導(dǎo)阻滯(二度Ⅱ型或三度),或伴新出現(xiàn)的寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯

題型:單項選擇題

以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)()①患者突然心率緩慢,心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長②患者突然出現(xiàn)心增快,心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合③四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱,最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。④血清鉀濃度大于5.0mmol/L。

題型:單項選擇題

嚴(yán)重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為:()①咳嗽無聲、不能說話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調(diào)喘鳴③用手抓住頸部,顯示出窒息的常見癥狀、嚴(yán)重者出觀意識喪失④大聲呼叫,渴求他人前來救助

題型:單項選擇題