單項選擇題胃潰瘍大出血()
A.三腔雙囊管壓迫
B.胃大部切除
C.服甲氰咪胍
D.肝動脈結(jié)扎
E.高選擇迷走神經(jīng)切除
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1.單項選擇題患者,女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化,查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大壓痛。目前,合理的治療的方法是()
A.手術(shù)治療
B.增加抗生素的用量
C.大量輸血
D.應(yīng)用止血藥物
E.護肝藥物
2.單項選擇題患者,女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化,查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大壓痛。非手術(shù)治療的首選方法是()
A.輸血
B.靜脈點滴止血藥
C.補液
D.抗生素
E.護肝藥物
3.單項選擇題患者,女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化,查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大壓痛。其診斷可能是()
A.出血性胃炎
B.膽道結(jié)石
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥
4.單項選擇題患者,男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法()
A.纖維胃鏡
B.上消化道鋇痕
C.血管造影
D.床頭腹部B超
E.床頭X線照像
5.單項選擇題患者,男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。首選的治療措施()
A.靜脈點滴止血藥物
B.內(nèi)鏡止血
C.輸血
D.應(yīng)用三腔雙囊管
E.急診手術(shù)
6.單項選擇題患者,男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是()
A.胃十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
7.單項選擇題患者,女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常,最有可能的病因是()
A.胃十二指腸潰瘍
B.出血性胃炎
C.門靜脈高壓癥
D.肝內(nèi)膽道感染
E.胃十二指腸腫瘤
8.單項選擇題患者,男性,40歲,反復嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查()
A.X線鋇餐檢查
B.選擇性腹腔動脈造影
C.纖維胃鏡
D.三腔雙囊管
E.血液學檢查
9.單項選擇題患者,男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為()
A.胃穿孔
B.出血性胃炎
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃底癌出血
10.單項選擇題患者,女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透人胰腺,應(yīng)采用術(shù)式()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D.結(jié)扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E.縫扎出血點,結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)