單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。治療的首選藥物是()
A.降顱壓藥
B.溶栓治療
C.止血藥
D.擴血管藥
E.抗癲癇藥
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應(yīng)進一步做的檢查是()
A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.腦脊液檢查
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD.
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。首選何種治療()
A.免疫球蛋白靜脈滴注
B.免疫抑制劑
C.血漿交換
D.皮質(zhì)類固醇
E.中藥
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。該患者首先應(yīng)做哪項檢查()
A.腦電圖
B.X線
C.腦脊液檢查
D.誘發(fā)電位
E.CT
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。如果以上檢查均正常,如何確定患者的診斷()
A.腓腸神經(jīng)活檢
B.MRI
C.肌電圖
D.重復(fù)腦脊液檢查
E.化驗血鉀
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性??赡茉\斷()
A.多灶性運動神經(jīng)病
B.復(fù)發(fā)型Guillain-Barre綜合征
C.慢性Guillain-Barre綜合征
D.運動神經(jīng)元病
E.遺傳性感覺運動性神經(jīng)病
6.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶。進一步明確診斷首選哪一種檢查()
A.腹部B超
B.腦電圖
C.頭顱CT掃描
D.腦血管造影
E.腎功能
7.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶。癲癇用藥的原則中哪點是正確的()
A.因多在夜晚發(fā)作,用藥可以集中在下午和入睡前
B.一藥使用足夠劑量和時間后仍無效可考慮換藥
C.口服藥劑量均自高劑量開始;如不能控制,可換藥
D.發(fā)作在完全控制一年后可考慮終止治療
E.終止治療時可一次停用抗癲癇藥
8.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶??拱d癇藥物治療一線藥物除外()
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
9.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶。下列哪一種診斷最可能()
A.癔癥發(fā)作
B.強直一陣孿型癲癇發(fā)作
C.復(fù)雜部分性發(fā)作
D.失神癲癇發(fā)作
E.暈厥發(fā)作
10.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,31歲,因“四肢無力、萎縮2年”來診。查體:斧狀臉,四肢遠端肌肉萎縮明顯,可見肌強直現(xiàn)象。其父有類似癥狀與體征。肌電圖檢查的特征性改變是()
A.運動單位時限縮短
B.運動單位時限延長
C.多相波
D.束顫電位
E.肌強直電位