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單項選擇題 圖-1為HE染色，圖-2為PAS染色，圖-3免疫熒光鏡下可見IgM團塊狀沉積于病灶區(qū)，圖-4電鏡下可見上皮細胞足突廣泛融合，系膜增生（M）。閱讀這些病理圖片，診斷其病理類型是（）

A.系膜增生性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.腎小球輕微病變
E.局灶性腎炎

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1.單項選擇題 該圖片（PASM）可見（）

A.腎小球節(jié)段袢壞死及小細胞性新月體
B.小細胞性新月體
C.大細胞性新月體
D.腎小球節(jié)段袢壞死
E.以上都可見

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2.單項選擇題為明確上例診斷，最有價值的檢查是（）

A.尿找抗酸桿菌
B.腹部平片
C.逆行腎盂造影
D.腎活檢
E.中段尿培養(yǎng)

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3.單項選擇題男性，27歲。上呼吸道感染后2周起病，顏面及下肢稍有水腫，無貧血，血壓130/90mmHg，尿檢為蛋白（+++），紅細胞15～20/HP，白細胞2～3/HP，血清補體下降，血肌酐120μmol/L。按急性腎炎處理，3個月后，癥狀及尿檢無明顯改善，血清補體已恢復正常，血肌酐140μmol/L。擬施行腎活檢。在腎活檢前分析最可能的診斷是（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎

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4.單項選擇題患者，男，25歲。3年來反復出現(xiàn)鏡下血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl，尿素氮15mg/dl，IgG1400mg/dl，IgA600mg/dl，IgM130mg/dl，ASO300u，最可能的診斷是（）（）

A.腎結核
B.腎結石
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.慢性腎盂腎炎

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5.單項選擇題患者，女，22歲。明顯水腫3周，尿量持續(xù)減少，血尿。入院時已進入昏迷狀態(tài)。血壓180/100mmHg，尿蛋白++++，紅細胞滿視野，紅細胞管型3～5/HP，血尿素氮80mg/dl，腎活檢見腎小球球囊中新月體形成約占60%，診斷是（）（）

A.急性腎炎合并急性腎衰
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.急進性高血壓

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6.單項選擇題男性，25歲。2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158/90mmHg。尿蛋白（++），紅細胞滿視野，腎功能正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。復查血紅蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）

A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對證處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

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7.單項選擇題患者，女，18歲。4周前兩小腿有多個膿皰瘡。近3日出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫，尿少，色紅。血壓160/100mmHg.尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞5～1O/HP，白細胞2～4/HP，顆粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO666u，血C330mg/dl。最可能的診斷是（）

A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎炎

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8.單項選擇題男，40歲，水腫少尿1個月。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，診斷為急進性腎炎。用大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療時，應特別注意下列哪項副作用（）（）

A.電解質紊亂
B.消化道出血
C.急性水鈉潴留一高血壓-左心衰竭
D.精神癥狀
E.繼發(fā)感染

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9.單項選擇題男，25歲。水腫、尿少1個月。查；血壓165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血鉀5.8mmol/L，血鈉130mmol/L。下列處理哪項錯誤（）

A.氨苯喋啶
B.尼群地平
C.雙氫克尿塞
D.血漿清蛋白
E.潘生丁

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10.單項選擇題男，25歲。感冒后1周發(fā)生全身水腫，伴尿少.血壓增高。查：RBC+/HP，尿蛋白+++，定量檢查為2.5g/24小時，SPA/GA34g，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。不支持下列哪種疾?。ǎǎ?/a>

A.慢性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.腎病綜合征
D.急性腎炎
E.急進性腎炎

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