單項選擇題男性,14歲,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5min逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。發(fā)作未能控制的可能原因包括下列幾項,但除去()
A.發(fā)作類型判斷錯誤,導(dǎo)致用藥不當(dāng)
B.藥量不夠
C.不正規(guī)用藥
D.難治性癲癇
E.一開始沒有聯(lián)合用藥
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1.單項選擇題男性,14歲,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5min逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。1周后又來復(fù)診,述昨日下午及今晨又發(fā)作2次,發(fā)作情況同前,治療藥物首選()
A.地西泮
B.丙戊酸鈉
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.氟桂利嗪(西比靈)
2.單項選擇題男性,21歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,已連續(xù)服卡馬西平1年,近來無發(fā)作。要完全控制多長時間,才能逐漸減量()
A.1年
B.1年半
C.2~3年
D.3~4年
E.4~5年
3.單項選擇題男性,21歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,已連續(xù)服卡馬西平1年,近來無發(fā)作。此時首要的處理是()
A.苯妥英鈉口服
B.10%水合氯醛灌腸
C.地西泮(安定)10~20mg靜注
D.苯巴比妥鈉0.2g肌注
E.異戊巴比妥鈉0.5g靜注
4.單項選擇題男性,21歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,已連續(xù)服卡馬西平1年,近來無發(fā)作。假設(shè)條件)如確診后服藥1個月仍不能控制發(fā)作,應(yīng)該()
A.復(fù)查腦電圖,進(jìn)一步明確診斷
B.查血藥濃度,酌情加量
C.換用另一種抗癲兒藥
D.聯(lián)合用藥
E.停藥觀察
5.單項選擇題男性,21歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,已連續(xù)服卡馬西平1年,近來無發(fā)作。如患者發(fā)作頻繁,每次持續(xù)時間超過半小時,發(fā)作間期神志不清,診斷為()
A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇小發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.精神運(yùn)動性發(fā)作
E.癔癥
6.單項選擇題男性,60歲,近2個月來時有頭痛,并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血壓病史多年,體檢均正常。需進(jìn)一步檢查()
A.頭顱平片
B.頸動脈多普勒檢查
C.左手肌電圖
D.腦電圖
E.頭顱CT加強(qiáng)
7.單項選擇題男性,60歲,近2個月來時有頭痛,并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血壓病史多年,體檢均正常。最適宜控制發(fā)作的藥物是()
A.苯妥英鈉
B.乙琥胺
C.地西泮
D.水合氯醛
E.撲米酮
8.單項選擇題男性,60歲,近2個月來時有頭痛,并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血壓病史多年,體檢均正常。引起單純部分性發(fā)作的病因,首先考慮()
A.腦膿腫
B.顱內(nèi)腫瘤
C.缺血性腦卒中
D.腦血管畸形
E.腦變性病變
9.單項選擇題患者女,11歲,因“發(fā)作性右側(cè)肢體無力6個月”來診。每次發(fā)作持續(xù)30min左右緩解,不伴抽搐及意識障礙。既往體健?;颊甙l(fā)作癥狀最可能是()
A.全面性癲癇發(fā)作
B.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
C.失張力發(fā)作
D.負(fù)性肌陣攣發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
10.單項選擇題患者女,11歲,因“發(fā)作性右側(cè)肢體無力6個月”來診。每次發(fā)作持續(xù)30min左右緩解,不伴抽搐及意識障礙。既往體健。EEG:未發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電,但在過度換氣誘發(fā)中,反應(yīng)性慢波在過度換氣停止后重新出現(xiàn)。經(jīng)顱多普勒(TCD)超聲:雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端狹窄?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.腦血管畸形
B.煙霧病
C.青少年肌陣攣癲癇
D.進(jìn)行性肌陣攣癲癇
E.Sterge-weber綜合征