單項選擇題女性,24歲,3個月前曾行引產(chǎn),術后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,昨日咳嗽,痰中帶血。婦科檢查:子宮稍增大,質軟,雙側附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)。X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節(jié)狀陰影,其中幾個略大,似棉球樣。血中HCG為1700KU/L。治療宜()
A.抗結核規(guī)則治療
B.抗生素靜注
C.口服止血藥
D.化療
E.手術療法
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1.單項選擇題女性,32歲,葡萄胎清宮術后4個月。近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,近幾日食欲減退,咳嗽、咳痰,痰中有少許血絲。查體:體溫37.5℃,血壓120/70mmHg,脈搏90次/分,婦科檢查外陰陰道正常,宮頸光滑,紫藍著色,子宮前傾前屈位,約妊娠50天大小,質軟,可活動,無壓痛,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。最有可能的診斷是()
A.再次妊娠
B.重復葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.葡萄胎清宮不全
2.單項選擇題女性,32歲,葡萄胎清宮術后4個月。近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,近幾日食欲減退,咳嗽、咳痰,痰中有少許血絲。查體:體溫37.5℃,血壓120/70mmHg,脈搏90次/分,婦科檢查外陰陰道正常,宮頸光滑,紫藍著色,子宮前傾前屈位,約妊娠50天大小,質軟,可活動,無壓痛,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷,應進行下列哪項檢查()
A.胸部正位X線攝影
B.B型超聲檢查
C.CT檢查
D.血β-HCG定量檢查
E.診斷性刮宮
3.單項選擇題女性,46歲,白帶增多1年,偶有血絲,近3個月有性交出血,月經(jīng)尚規(guī)則,婦科檢查見宮頸中度糜爛,并有接觸性出血,子宮正常大小,質軟,雙側附件區(qū)無異常。半月前宮頸刮片細胞學檢查巴氏3級。該患者應作的進一步檢查為()
A.復查宮頸細胞學檢查
B.陰道鏡檢查
C.宮頸活組織檢查
D.陰道鏡下宮頸活組織檢查
E.宮頸錐形切除術
4.單項選擇題女性,46歲,白帶增多1年,偶有血絲,近3個月有性交出血,月經(jīng)尚規(guī)則,婦科檢查見宮頸中度糜爛,并有接觸性出血,子宮正常大小,質軟,雙側附件區(qū)無異常。半月前宮頸刮片細胞學檢查巴氏3級。若陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病灶融合現(xiàn)象。臨床分期應是()
A.宮頸原位癌
B.宮頸癌Ⅰa期
C.宮頸癌Ⅰb期
D.宮頸癌Ⅱa期
E.宮頸癌Ⅱb期
5.單項選擇題女性,46歲,白帶增多1年,偶有血絲,近3個月有性交出血,月經(jīng)尚規(guī)則,婦科檢查見宮頸中度糜爛,并有接觸性出血,子宮正常大小,質軟,雙側附件區(qū)無異常。半月前宮頸刮片細胞學檢查巴氏3級。宜如何進行治療()
A.宮頸錐形切除術
B.全子宮切除術
C.次廣泛子宮切除術
D.廣泛性子宮切除術
E.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術
6.單項選擇題女性,35歲,3年前查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?,F(xiàn)人流術后3天,仍有少許陰道流血,伴腹痛、發(fā)熱12小時。婦科檢查見宮頸口閉合,子宮前位,60天妊娠大小,子宮左前壁明顯突起,壓痛明顯,雙側附件區(qū)無異常。WBC9.0×109/L,中性粒細胞80%首先考慮診斷為()
A.肌瘤紅色變性
B.肌瘤繼發(fā)感染
C.子宮穿孔
D.肌瘤肉瘤樣變
E.急性子宮內膜炎
7.單項選擇題女性,35歲,3年前查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。現(xiàn)人流術后3天,仍有少許陰道流血,伴腹痛、發(fā)熱12小時。婦科檢查見宮頸口閉合,子宮前位,60天妊娠大小,子宮左前壁明顯突起,壓痛明顯,雙側附件區(qū)無異常。WBC9.0×109/L,中性粒細胞80%最佳處理是()
A.肌瘤切除術
B.子宮切除術
C.診斷性刮宮術
D.孕激素治療
E.對癥處理,保守治療
8.單項選擇題女性,34歲,已婚,結婚5年未孕,伴痛經(jīng)來就診。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮后位,正常大小,子宮骶骨韌帶處有觸痛結節(jié),左側附件捫及直徑約6cm大小囊性包塊,右側附件捫及直徑約5cm大小囊性包塊,均粘連固定。經(jīng)藥物治療后,基礎體溫轉為雙相型,但仍未妊娠,進一步的輔助檢查為()
A.B超檢查
B.子宮輸卵管碘油造影
C.輸卵管通液術
D.輸卵管通氣術
E.宮腔鏡檢查
9.單項選擇題女性,34歲,已婚,結婚5年未孕,伴痛經(jīng)來就診。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮后位,正常大小,子宮骶骨韌帶處有觸痛結節(jié),左側附件捫及直徑約6cm大小囊性包塊,右側附件捫及直徑約5cm大小囊性包塊,均粘連固定。經(jīng)治療1年后癥狀消失,但仍未妊娠,基礎體溫呈單相型。宜選擇何種治療()
A.雌激素、孕激素周期療法
B.黃體酮治療
C.氯米芬治療
D.氯米芬及少量雌激素治療
E.腎上腺皮質激素治療
10.單項選擇題女性,34歲,已婚,結婚5年未孕,伴痛經(jīng)來就診。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮后位,正常大小,子宮骶骨韌帶處有觸痛結節(jié),左側附件捫及直徑約6cm大小囊性包塊,右側附件捫及直徑約5cm大小囊性包塊,均粘連固定。宜選擇何種治療措施()
A.假孕療法
B.達那唑
C.雙側附件切除術
D.促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-A.治療
E.卵巢囊腫剝除術及子宮內膜異位病灶電凝術