單項選擇題患者,男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在a2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細(xì)胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病()。

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.尿毒癥
E.急淋


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1.單項選擇題Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn),不正確的是()。

A.好發(fā)于老年人
B.可多年無癥狀
C.溶骨性病變較多見
D.可有神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.血液黏滯度增高

2.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()。

A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出現(xiàn)
C.尿凝溶蛋白陰性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常

3.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞白血病主要的鑒別依據(jù)是()。

A.骨髓漿細(xì)胞數(shù)
B.外周血漿細(xì)胞數(shù)
C.漿細(xì)胞的形態(tài)
D.漿細(xì)胞的免疫表型
E.細(xì)胞遺傳學(xué)改變

5.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()。

A.貧血
B.出血
C.骨髓病變
D.感染
E.腦膜浸潤

6.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者,外周血紅細(xì)胞呈串錢狀排列的主要原因是()。

A.血液中鈣離子增加
B.血膜涂片偏厚
C.嚴(yán)重脫水
D.纖維蛋白原增加
E.M蛋白增加

7.單項選擇題下列哪一項對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義()。

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮測定異常
D.血尿酸升高
E.尿中檢出本-周蛋白

8.單項選擇題下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤()。

A.高鈣血癥
B.高黏滯血癥
C.高尿酸血癥
D.血沉快
E.高白蛋白血癥

9.單項選擇題漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%,其中原、幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%,下列何種應(yīng)首先考慮()。

A.急性風(fēng)濕熱
B.單核細(xì)胞性白血病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.再障

10.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤的血象中,紅細(xì)胞常見變化是()。

A.靶形
B.口形
C.出現(xiàn)H-J小體
D.出現(xiàn)卡波環(huán)
E.緡錢狀排列