單項選擇題患者男,53歲。22歲時掌跖部出現(xiàn)角質丘疹,質地堅硬,部分皮疹已剝除或自行脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長皮損逐漸增多?;颊呒易逯杏?人患病。近1個月患者胸背部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹,刮除表面鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。系統(tǒng)檢查無異常。下面哪種治療不適宜其伴發(fā)疾?。ǎ?/strong>
A.外用糖皮質激素
B.外用維A酸霜
C.應用抗生素
D.應用糖皮質激素
E.應用角質促成劑
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1.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。該病是由哪種蛋白的基因突變所引起()
A.角蛋白1
B.連接蛋白26
C.角蛋白9
D.跨膜蛋白
E.橋粒斑蛋白
2.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷,除外()
A.禿頂
B.耳聾
C.痙攣性截癱
D.失明
E.肌病
3.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.彌漫性掌跖角化病
B.點狀掌跖角化病
C.殘毀性掌跖角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.進行性掌跖角化病
4.單項選擇題患者,女性,雙側內眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內多數(shù)胞質充滿脂質微粒的單核或多核泡沫細胞及巨細胞。有關此病部分患者有家族史同時合并有()
A.高血壓
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸
E.高尿蛋白
5.單項選擇題患者,女性,雙側內眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內多數(shù)胞質充滿脂質微粒的單核或多核泡沫細胞及巨細胞。有關此病的治療應除外()
A.激光
B.冷凍
C.手術
D.電凝
E.口服維A酸
6.單項選擇題患者,男,57歲,農民,獨居。因顏面、雙手背反復紅斑、水皰、脫屑2年,雙下肢麻木1年。嗜酒6年,每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經予以戒酒、進食多種蔬菜水果及補充多種水溶性維生素3個月后皮疹好轉。此病發(fā)病原因主要為()
A.維生素A缺乏
B.維生素D缺乏
C.維生素E缺乏
D.維生素C缺乏
E.煙酸缺乏
7.單項選擇題患者,男,57歲,農民,獨居。因顏面、雙手背反復紅斑、水皰、脫屑2年,雙下肢麻木1年。嗜酒6年,每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經予以戒酒、進食多種蔬菜水果及補充多種水溶性維生素3個月后皮疹好轉。此病臨床上典型的三聯(lián)征為()
A.皮炎、腹瀉、癡呆
B.皮炎、關節(jié)炎、腎炎
C.皮炎、腎炎、癡呆
D.腹瀉、癡呆、腎炎
E.腹瀉、皮炎、腎炎
8.單項選擇題患者,女性,系口腔潰瘍3個月余,雙側小陰唇出現(xiàn)對吻性潰瘍,潰瘍呈橢圓形,疼痛明顯皮損境界清楚,中心淡黃色壞死基底,周圍為鮮紅色暈。雙側雙下肢、軀干部見散在的毛囊炎樣皮損,部分痤瘡樣改變。實驗室檢提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/h。此病還較易累及的臟器為()
A.肺臟
B.心臟
C.眼睛
D.腎臟
E.顱腦
9.單項選擇題患者,女性,系口腔潰瘍3個月余,雙側小陰唇出現(xiàn)對吻性潰瘍,潰瘍呈橢圓形,疼痛明顯皮損境界清楚,中心淡黃色壞死基底,周圍為鮮紅色暈。雙側雙下肢、軀干部見散在的毛囊炎樣皮損,部分痤瘡樣改變。實驗室檢提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/h。本病累及消化系統(tǒng)后下列哪項表現(xiàn)的癥狀較少見()
A.上腹部飽脹不適
B.腹部隱痛
C.腹部陣發(fā)性絞痛
D.腸穿孔
E.便血
10.單項選擇題
患者,男性,雙側下肢、臀部、軀干部皮損2個月余,皮損為炎性丘疹、水皰、膿皰、部分小結節(jié),中心有壞死、潛行性潰瘍,皮損邊界清楚,邊緣皮膚呈紫紅色、水腫,自覺疼痛感明顯,血常規(guī)提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109,尿常規(guī)正常。
關于本病的治療錯誤的是()
A.原發(fā)病的治療
B.抗生素應用
C.氨苯砜口服
D.早期足量應用糖皮質激素
E.磺胺吡啶口服