A.雙嘧達(dá)莫
B.環(huán)磷酰胺
C.潑尼松30~60g/d
D.地塞米松10mg/d
E.甲強(qiáng)龍1g/d,沖擊3天
F.英夫利西
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A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.白塞病
F.混合性結(jié)締組織病
A.糖皮質(zhì)激素
B.NSAIDS
C.大劑量維生素C
D.甲氨蝶呤
E.硝苯地平
F.環(huán)磷酰胺
A.免疫抑制劑
B.前列環(huán)素
C.秋水仙堿
D.干擾素
E.英夫利西
F.抗菌素
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
F.多發(fā)性肌炎
A.ANA譜
B.腫脹皮膚活檢
C.RF
D.雙手X線
E.食道吞鋇
F.胃鏡
患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個(gè)月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見(jiàn)異常。腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見(jiàn)骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
提示:患者治療出院后自行停服激素,在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常,牙齦滲血,腰部酸脹。查體見(jiàn)皮膚蒼白,皮膚可見(jiàn)瘀斑,鞏膜黃染,肝脾輕度腫大。血常規(guī):WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2,外周血片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(++),可見(jiàn)管形?;颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機(jī)制是()
A.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板
C.血管內(nèi)微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過(guò)多
E.血管內(nèi)皮損傷
F.以上都是
患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個(gè)月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見(jiàn)異常。腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見(jiàn)骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
應(yīng)采取的治療措施是()
A.小劑量阿糖胞苷化療
B.血漿置換術(shù)
C.肝素抗凝
D.低分子右旋糖酐輸注
E.靜滴地塞米松20rag/天
F.輸注新鮮血漿
患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個(gè)月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見(jiàn)異常。腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見(jiàn)骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
如患者直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,酸溶血、糖溶血陰性,HbA96%,HbA21.8%,診斷考慮()
A.自身免疫性再生障礙性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.巨幼細(xì)胞貧血F.地中海貧血
患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個(gè)月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見(jiàn)異常。腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見(jiàn)骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
入院后為明確診斷患者首先要做的檢查是()
A.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平
B.血?dú)夥治?br />
C.染色體檢查
D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)
F.血紅蛋白電泳
A.出生后半年
B.出生后1年
C.出生后1.5年
D.出生后2年
E.出生后2.5年
最新試題
導(dǎo)致此病發(fā)生的可能誘因是()
你認(rèn)為首要的處理措施是()
對(duì)該患者的治療措施包括()
關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
該患者所患疾病診斷為()
本病的治療藥物可選用()
如診斷上述疾病,患兒最典型的皮損特點(diǎn)()
你認(rèn)為該患者最可能的診斷是()
患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān),除了()
依據(jù)病史及檢查,本病的初步診斷為()