單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍然嚴重,胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞
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1.單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此時,進一步的處理措施為()
A.剖胸探查
B.持續(xù)低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.機械輔助呼吸
E.輸血輸液,加強支持治療
2.單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
3.單項選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為()
A.縱隔擺動
B.靜脈回流減少,心輸出量減低
C.健側(cè)肺吸入氣含氧量減低
D.傷側(cè)胸膜腔負壓消失
E.以上都對
4.單項選擇題只能進行雙肺移植進行治療的疾病是()
A.肺癌
B.肺氣腫
C.肺纖維化
D.支氣管擴張癥
E.肺膿腫
5.單項選擇題不能采用肺移植進行治療的疾病是()
A.肺癌
B.肺氣腫
C.肺纖維化
D.支氣管擴張癥
E.肺膿腫
6.單項選擇題風濕性瓣膜病中,最容易和mitralstenosis合并存在的病變是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈竇瘤破裂
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔缺損
7.單項選擇題早期容易引起急性肺水腫的是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈竇瘤破裂
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔缺損
8.單項選擇題患者男,66歲,突發(fā)胸痛6小時未緩解,給予硝酸甘油和tPA治療,1天后病情穩(wěn)定,但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音,未及震顫,應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈竇瘤破裂
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔缺損
9.單項選擇題診斷肺癌常用最主要手段,是()
A.痰細胞學檢查
B.支氣管檢查
C.胸部X線檢查
D.胸水檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活檢
10.單項選擇題肺癌較常見的類型是()
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡細胞癌
D.鱗狀細胞癌
E.小細胞肺癌