單項選擇題女性,50歲。腎移植術后5個月,因蛋白尿,肌酐持續(xù)上升1個月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天,患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體:心率105次/分,血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛,移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。病理檢查結果提示急性排斥反應,后續(xù)治療應采取()。

A.激素沖擊治療
B.大劑量聯合應用抗排斥藥物
C.加大抗排斥藥物劑量
D.停用抗排斥藥物
E.減少抗排斥藥物


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2.單項選擇題男性,40歲。腎移植術后第5年,尿量1500ml/d,血壓140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植腎區(qū)無腫大及壓痛,未聞及血管雜音?,F口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506濃度為2ng/ml。經檢查,臨床診斷為慢性排斥反應(Ⅰ級)。下一步的治療方案應采?。ǎ?。

A.切除移植腎
B.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案不變
C.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素沖擊治療后停用口服免疫抑制劑