單項選擇題女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉送我院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前,對患者的初步診斷中,最應重視的是()。

A.骨盆粉碎性骨折
B.會陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內臟器損傷)


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2.單項選擇題四肢應用止血帶阻斷血流,一般不應超過()。

A.30分鐘
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時

3.單項選擇題有關挫傷的描述,下列哪項是錯誤的()。

A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹,有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴重,皮膚尚保持完整

4.單項選擇題下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合()。

A.細菌感染
B.血液循環(huán)障礙
C.異物存留
D.局部制動
E.服用皮質激素類藥物

5.單項選擇題關于清創(chuàng)術,下列哪項是錯誤的()。

A.清創(chuàng)術最好在傷后6~8小時內施行
B.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合
C.污染較輕的傷口,傷后12小時,一般仍可一期縫合
D.超過12小時的傷口,清創(chuàng)后一般不予縫合
E.面部、關節(jié)附近、神經血管暴露的傷口,即使超過24小時仍應縫合

6.單項選擇題患者,男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術,術后切口血腫,但尚未化膿,則該病人的切口為()。

A.Ⅰ類切口/丙級愈合
B.Ⅱ類切口/乙級愈合
C.Ⅱ類切口/丙級愈合
D.Ⅲ類切口/乙級愈合
E.Ⅲ類切口/丙級愈合

7.單項選擇題傷口肉芽組織生長健康,顏色鮮紅,分泌物少,易出血,換藥宜選用()。

A.20%硫酸鎂濕敷
B.無刺激性的凡士林紗布
C.1:5000呋喃西林溶液濕敷
D.優(yōu)瑣溶液濕敷
E.0.9%生理鹽水濕敷

8.單項選擇題復合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項情況,應先搶救()。

A.休克
B.昏迷
C.腎挫裂傷
D.開放性氣胸
E.四肢開放性骨折

9.單項選擇題損傷后2~3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致()。

A.傷口感染
B.中樞性損傷所致發(fā)熱
C.并發(fā)肺部感染
D.分解產物被吸收
E.病因不明

10.單項選擇題腹部閉合性損傷患者,若出現(xiàn)下列哪種情況應早期剖腹探查()。

A.惡心、嘔吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范圍逐漸擴大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鮮血5ml
D.白細胞12.5×109/L,中性粒細胞80%
E.陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長